Tu madre
Páginas: 7 (1515 palabras)
Publicado: 31 de mayo de 2011
EMA: INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS.
INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS COAGULASA (+)
El principal representante de este grulpo es el staphylococcus aureus.
Va a provocar una serie de infecciones en distintas localizaciones corporales:
- Síndromes toxigénicos.
- Infecciones de piel y tejidos blandos.
- Infecciones del Aparato respiratorio.
- Bacteriemias.
- Endocarditis.- Osteomielitis / artritis.
1.- Síndromes toxigénicos:
a) Intoxicación alimentaria:
Es un cuadro vanal producido por cepas productoras de enterotoxinas. Se caracteriza por un cuadro de GEA leve con un periodo de incubación corto (horas). El cuadro suele durar 24-48h. No suele haber fiebre y, si la hay, no es alta.
Se trata de una GEA no invasiva o secretora (en la cual lo que seproduce es un déficit de absorción de líquido o un exceso de su eliminación en el intestino, pero NO hay productos patológicos).
El tratamiento es sintomático.
b) Síndrome de la piel escaldada:
Se da fundamentalmente en niños.
Se produce porque el staphylococcus aureus produce una rotura de las uniones celulares dermo-epidérmicas, por lo que la epidermis se desprende apareciendo comounas pompas similares a quemaduras de 2º grado.
El cuadro clínico consiste en la formación de bullas cutáneas.
También se le denomina síndrome de Ritter.
El cuadro se parece a la Necrosis Epidérmica Tóxica, la cual se debe a una intoxicación farmacológica.
Su gravedad vendrá marcada por la extensión de las lesiones.
Tiene un signo característico, el signo de Nikolsky queconsiste en que con un ligero tacto de la piel, se levanta la epidermis.
En la Necrosis Epidérmica Tóxica hay un infiltrado inflamatorio en epidermis y en dermis, sin embargo, en el Síndrome de la Piel Escalada sólo se afecta la epidermis.
La evolución es más benigna en el Síndrome de la Pies Escalada.
c) Síndrome del shock Tóxico:
Producido por cepas de staphylococcus aureus capacesde sintetizar y liberar la toxina del síndrome del shock tóxico.
Éste síndrome NO es exclusivo del S. Aureus, aunque si es el agente etiológico más frecuente.
El síndrome va a venir definido por:
- Exantema macular sobre todo en tronco aunque también en palma de manos y planta de pies.
- Hipotensión o hipotensión ortostática (diferencia de 16 mmHg entre TAS en decúbito y en ortostatismo y8-10 latidos por minuto). Un dato de hipoperfusión periférica es el tiempo de reperfusión tisular el cual se mide presionando la uña de un dedo (el lecho ungueal se pondrá pálido) y viendo el tiempo que tarda en recolorearse. En la hipoperfusión ese tiempo será mayor de 2-3 segundos.
- Afectación de al menos 2 órganos.
- Descamación (semanas después del inicio hay una descamación de la piel).- Ausencia de otras causas que justifiquen el cuadro.
- Ausencia de otros gérmenes (hemocultivos, urocultivo, cultivo de LCR, serología de gérmenes que no se cultivan de forma ordinaria como Rickettsias, etc)
- Infección o colonización por S. Aureus.
2.- Infecciones de piel y tejidos blandos:
El gérmen que con mayor frecuencia produce infección de piel y tejidos blandos es el S.Aureus. Entre esas infecciones tenemos:
- Foliculitis.
- Forúnculos (cuando es generalizado hablamos de antrax)
- Impétigo bulloso: Similar al Síndrome de la Piel Escalada pero en menor extensión.
- Paroniquia.
- Hidrosadenitis.
- Abscesos cutáneos.
- Mastitis.
- Celulitis: infección del tejido celular subcutáneo.
- Infección de heridas.
- Pie diabético.
3.- Infecciones delAparato Respiratorio.
El S. Aureus NO es un gérmen frecuente en infecciones del Ap. Respiratorio. Cuando esto ocurre suele estar relacionado con la gripe (suelen presentarse juntos o poco después. No se conoce el por qué).
Cuando el S. Aureus produde infección del Ap. respiratorio, suele ser muy agresivo produciendo necrosis del parénquima pulmonar apareciendo pneumatoceles (cavidades...
INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS COAGULASA (+)
El principal representante de este grulpo es el staphylococcus aureus.
Va a provocar una serie de infecciones en distintas localizaciones corporales:
- Síndromes toxigénicos.
- Infecciones de piel y tejidos blandos.
- Infecciones del Aparato respiratorio.
- Bacteriemias.
- Endocarditis.- Osteomielitis / artritis.
1.- Síndromes toxigénicos:
a) Intoxicación alimentaria:
Es un cuadro vanal producido por cepas productoras de enterotoxinas. Se caracteriza por un cuadro de GEA leve con un periodo de incubación corto (horas). El cuadro suele durar 24-48h. No suele haber fiebre y, si la hay, no es alta.
Se trata de una GEA no invasiva o secretora (en la cual lo que seproduce es un déficit de absorción de líquido o un exceso de su eliminación en el intestino, pero NO hay productos patológicos).
El tratamiento es sintomático.
b) Síndrome de la piel escaldada:
Se da fundamentalmente en niños.
Se produce porque el staphylococcus aureus produce una rotura de las uniones celulares dermo-epidérmicas, por lo que la epidermis se desprende apareciendo comounas pompas similares a quemaduras de 2º grado.
El cuadro clínico consiste en la formación de bullas cutáneas.
También se le denomina síndrome de Ritter.
El cuadro se parece a la Necrosis Epidérmica Tóxica, la cual se debe a una intoxicación farmacológica.
Su gravedad vendrá marcada por la extensión de las lesiones.
Tiene un signo característico, el signo de Nikolsky queconsiste en que con un ligero tacto de la piel, se levanta la epidermis.
En la Necrosis Epidérmica Tóxica hay un infiltrado inflamatorio en epidermis y en dermis, sin embargo, en el Síndrome de la Piel Escalada sólo se afecta la epidermis.
La evolución es más benigna en el Síndrome de la Pies Escalada.
c) Síndrome del shock Tóxico:
Producido por cepas de staphylococcus aureus capacesde sintetizar y liberar la toxina del síndrome del shock tóxico.
Éste síndrome NO es exclusivo del S. Aureus, aunque si es el agente etiológico más frecuente.
El síndrome va a venir definido por:
- Exantema macular sobre todo en tronco aunque también en palma de manos y planta de pies.
- Hipotensión o hipotensión ortostática (diferencia de 16 mmHg entre TAS en decúbito y en ortostatismo y8-10 latidos por minuto). Un dato de hipoperfusión periférica es el tiempo de reperfusión tisular el cual se mide presionando la uña de un dedo (el lecho ungueal se pondrá pálido) y viendo el tiempo que tarda en recolorearse. En la hipoperfusión ese tiempo será mayor de 2-3 segundos.
- Afectación de al menos 2 órganos.
- Descamación (semanas después del inicio hay una descamación de la piel).- Ausencia de otras causas que justifiquen el cuadro.
- Ausencia de otros gérmenes (hemocultivos, urocultivo, cultivo de LCR, serología de gérmenes que no se cultivan de forma ordinaria como Rickettsias, etc)
- Infección o colonización por S. Aureus.
2.- Infecciones de piel y tejidos blandos:
El gérmen que con mayor frecuencia produce infección de piel y tejidos blandos es el S.Aureus. Entre esas infecciones tenemos:
- Foliculitis.
- Forúnculos (cuando es generalizado hablamos de antrax)
- Impétigo bulloso: Similar al Síndrome de la Piel Escalada pero en menor extensión.
- Paroniquia.
- Hidrosadenitis.
- Abscesos cutáneos.
- Mastitis.
- Celulitis: infección del tejido celular subcutáneo.
- Infección de heridas.
- Pie diabético.
3.- Infecciones delAparato Respiratorio.
El S. Aureus NO es un gérmen frecuente en infecciones del Ap. Respiratorio. Cuando esto ocurre suele estar relacionado con la gripe (suelen presentarse juntos o poco después. No se conoce el por qué).
Cuando el S. Aureus produde infección del Ap. respiratorio, suele ser muy agresivo produciendo necrosis del parénquima pulmonar apareciendo pneumatoceles (cavidades...
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