tuberculosis meningea
Páginas: 6 (1430 palabras)
Publicado: 25 de agosto de 2014
INTRODUCCION
La TB ( tuberculosis meníngea ) es una enfermedad ocasionada principalmente por Mycobacterium Tuberculosis, y excepcionalmente por Mycobacterium Bovis o Mycobacterium Fortuitum.
Esta es la forma más común de Tuberculosis en el sistema nervioso central. Tiene un curso insidioso con inflamación granulo matosa progresiva que ocasiona hidrocefalia, una amplia gama demanifestaciones neurológicas.
La Tuberculosis meníngea resulta de la diseminación hematógena de la enfermedad primaria o por la ruptura de un tuberculoma subependimario en el espacio subaracnoideo.
En más del 50 % de los casos es posible observar cambios en la radiografía de tórax compatibles con Tuberculosis primaria o miliar.
La tuberculosis continúa siendo una de las enfermedadesinfecciosas más importantes y un problema de salud pública a nivel mundial, a pesar de existir una cura desde mediados del siglo XX y una estrategia mundial para erradicarla.
La Organización Mundial de la Salud ( OMS ) ha estimado una incidencia anual de 8.8 millones de casos con 1.8 millones de muertes.
La tuberculosis meníngea es una infección de los tejidos que recubren el cerebro y lamedula espinal. (Meninges). Es causada por una bacteria que se disemina al cerebro desde otro parte del cuerpo.
1
EPIDEMIOLOGIA
La Tuberculosis meníngea representa 1% de los casos de Tuberculosis extrapulmonar en EUA, sin embargo es la que tiene mayor índice de mortalidad
Desde 1985 ha habido un aumento en la incidencia de Tuberculosis extrapulmonar,incluyendo Tuberculosis meníngea, con una incremento anual del 16% en comparación con una reducción del 6% en los 30 años previos.
Mayor prevalencia de infección por VIH.
En pacientes con SIDA la incidencia de Tuberculosis es 500 veces mayor que en la población general
En África Sub-Sahariana se estima que la incidencia de tuberculosis es 25 veces mayor que en E.U.A.
EPIDEMIOLOGÍAEN MÉXICO
Estudio retrospectivo a diez años en el Hospital Infantil de México Federico Gómez.
De enero de 1975 a diciembre de 1985 se estudiaron 118 casos de los cuales 80% eran menores de 4 años, solo el 7% tenía antecedente de haber recibido BCG. 79% desnutrición y 86% compromiso neurológico clínico, el diagnóstico se hizo por clínica, estudios de laboratorio, gabinete e inmunológicos,40% sin alteraciones en la radiografía de tórax, solo en 15% se logró aislar el bacilo recibieron diferentes esquemas antibióticos contra Tuberculosis y no se observó diferencia.
Se observó mejor evolución con disminución de la mortalidad en los pacientes que recibieron esteroides. El 45% de los sobrevivientes presentaron secuelas neurológicas: Espasticidad, hidrocefalia, hemiparesia, retrasopsicomotor y mioclonías y mortalidad 44%.
La tuberculosis memingea es una de las formas más severas de la enfermedad causando la muerte o un déficit neurológico severo en más de la mitad de los afectados a pesar de la terapia.
La incidencia es mayor en los niños menores de cinco años, relacionándose de forma estrecha con las condiciones socioeconómicas, el nacimiento y la desnutrición.2
Aunque protege, es claro que la vacuna no es 100% efectiva para prevenir la tuberculosis meníngea.
En niños desnutridos o con bajo peso tiene mejor efecto protector. La eficacia se pierde luego de 10 años de vacunación.
TUBERCULOSIS MENINGEA Y CO-INFECCION POR EL VIH.
Los adultos especialmente aquellos infectados por el VIH, por lo general desarrollan la enfermedad debido a lareactivación de un foco meníngeo. El VIH no altera la presentación clínica de la tuberculosis meníngea, pero altera el numero y la naturaleza de las complicaciones. La tuberculosis extra meníngea es más común en personas infectadas por el VIH.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Generalmente se manifiesta con decaimiento general a lo largo de 2 a 8 semanas con malestar general, irritabilidad,...
La TB ( tuberculosis meníngea ) es una enfermedad ocasionada principalmente por Mycobacterium Tuberculosis, y excepcionalmente por Mycobacterium Bovis o Mycobacterium Fortuitum.
Esta es la forma más común de Tuberculosis en el sistema nervioso central. Tiene un curso insidioso con inflamación granulo matosa progresiva que ocasiona hidrocefalia, una amplia gama demanifestaciones neurológicas.
La Tuberculosis meníngea resulta de la diseminación hematógena de la enfermedad primaria o por la ruptura de un tuberculoma subependimario en el espacio subaracnoideo.
En más del 50 % de los casos es posible observar cambios en la radiografía de tórax compatibles con Tuberculosis primaria o miliar.
La tuberculosis continúa siendo una de las enfermedadesinfecciosas más importantes y un problema de salud pública a nivel mundial, a pesar de existir una cura desde mediados del siglo XX y una estrategia mundial para erradicarla.
La Organización Mundial de la Salud ( OMS ) ha estimado una incidencia anual de 8.8 millones de casos con 1.8 millones de muertes.
La tuberculosis meníngea es una infección de los tejidos que recubren el cerebro y lamedula espinal. (Meninges). Es causada por una bacteria que se disemina al cerebro desde otro parte del cuerpo.
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EPIDEMIOLOGIA
La Tuberculosis meníngea representa 1% de los casos de Tuberculosis extrapulmonar en EUA, sin embargo es la que tiene mayor índice de mortalidad
Desde 1985 ha habido un aumento en la incidencia de Tuberculosis extrapulmonar,incluyendo Tuberculosis meníngea, con una incremento anual del 16% en comparación con una reducción del 6% en los 30 años previos.
Mayor prevalencia de infección por VIH.
En pacientes con SIDA la incidencia de Tuberculosis es 500 veces mayor que en la población general
En África Sub-Sahariana se estima que la incidencia de tuberculosis es 25 veces mayor que en E.U.A.
EPIDEMIOLOGÍAEN MÉXICO
Estudio retrospectivo a diez años en el Hospital Infantil de México Federico Gómez.
De enero de 1975 a diciembre de 1985 se estudiaron 118 casos de los cuales 80% eran menores de 4 años, solo el 7% tenía antecedente de haber recibido BCG. 79% desnutrición y 86% compromiso neurológico clínico, el diagnóstico se hizo por clínica, estudios de laboratorio, gabinete e inmunológicos,40% sin alteraciones en la radiografía de tórax, solo en 15% se logró aislar el bacilo recibieron diferentes esquemas antibióticos contra Tuberculosis y no se observó diferencia.
Se observó mejor evolución con disminución de la mortalidad en los pacientes que recibieron esteroides. El 45% de los sobrevivientes presentaron secuelas neurológicas: Espasticidad, hidrocefalia, hemiparesia, retrasopsicomotor y mioclonías y mortalidad 44%.
La tuberculosis memingea es una de las formas más severas de la enfermedad causando la muerte o un déficit neurológico severo en más de la mitad de los afectados a pesar de la terapia.
La incidencia es mayor en los niños menores de cinco años, relacionándose de forma estrecha con las condiciones socioeconómicas, el nacimiento y la desnutrición.2
Aunque protege, es claro que la vacuna no es 100% efectiva para prevenir la tuberculosis meníngea.
En niños desnutridos o con bajo peso tiene mejor efecto protector. La eficacia se pierde luego de 10 años de vacunación.
TUBERCULOSIS MENINGEA Y CO-INFECCION POR EL VIH.
Los adultos especialmente aquellos infectados por el VIH, por lo general desarrollan la enfermedad debido a lareactivación de un foco meníngeo. El VIH no altera la presentación clínica de la tuberculosis meníngea, pero altera el numero y la naturaleza de las complicaciones. La tuberculosis extra meníngea es más común en personas infectadas por el VIH.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Generalmente se manifiesta con decaimiento general a lo largo de 2 a 8 semanas con malestar general, irritabilidad,...
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