Tuberculosis

TB
* Micobacterias son los agentes causales.
* Principal causa de muerte por enfermedades infecciosas en el mundo.
* Infección primaria del pulmón por vía respiratoria, principalmente enel ápice.
* Complejo de Ghon : encapsula a los bacilos.
* TB drena en los ganglios linfáticos mediastínicos extendiéndose hasta ocasionar un TB extrapulmonar (ganglionar), en SNC produceMENINGITIS TUBERCULOSA

Adultos = tb cavitada
Niños = (miliar) combe1, combe 2

Farmacos de primera elección:
1. ISONIAZIDA.
2. ETAMBUTOL.
3. ESTREPTOMICINA.
4. PIRAZINAMIDA.
5.RIFAMPICINA.

Farmacos de segunda elección
* Moxifloxacina.
* Gatifloxacina.
* Etionamida.
* Ácido aminosalicílico.
* Cicloserina.
* Amikacina.
* Kanamicina.
*Capreomicina.
* Linezolid.

INH
* Aparece en todos los esquemas.
* Es un profármaco, convertido a su metabolito activo por la catalasa microbacteriana peroxidasa.
* INH inhibe labiosíntesis de ácidos micolicos de la pared celular.
* Administracion oral o parenteral.
* Puede producir neuropatías periféricas, que pueden ser prevenidas con Piridoxina.
* Puede producirhepatotoxicidad, casi no se da en menores de 20 años.
* Produce necrosis en puente y multilobulillar.
* PROPIEDADES QUIMICAS Y ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA:
* Proviene del ácido isonicotínico.* INH es bacteriostática de bacilos en “etapa de reposo”.
* INH es bactericida si están en fase de división.
* De las micobacterias no tuberculosas (atípicas) solo M. Kanasii sueleser sensible a INH.

Efectos adversos:
Erupciones.
Fiebre.
Ictericia
Neuritis periférica.
Síntomas artríticos.

Rifampicina
* De las rifamicinas (rifampicina, rifabutina y rifapentina) esla única que se usa en Guatemala.
* Inhibe a la ARN polimerasa de mico bacteria y otros.
* Suprime el comienzo de la replicación.
* Produce algunos síntomas en el SNC.
* Se utiliza...