Tumores benignos y malignos de los labios

Encyclopédie Médico-Chirurgicale – E – 20-625-A-10

E – 20-625-A-10

Tumores benignos y malignos de los labios
C Beauvillain de Montreuil
B Dréno
MH Tessier

Resumen. – Los tumores labiales se desarrollan principalmente sobre la vertiente cutánea y el
bermellón de los labios, y son de origen dermatológico.
Más raros son los tumores que aparecen en la vertiente mucosa: son en particular tumoresdesarrollados a expensas de las glándulas salivales accesorias.
Los tumores benignos son de origen anexial, epitelial, pigmentario o vascular.
Los tumores malignos hay que detectarlos y tratarlos en el estado precanceroso.
El diagnóstico de los estados precancerosos exige conocimientos dermatológicos precisos. El tratamiento es principalmente de orden quirúrgico (bermellonectomía).
Los tumoresmalignos de los labios son proliferaciones de evolución inicialmente local y están
dominados por los epiteliomas epidermoides.
Cuando son limitados, su tratamiento es local, ya sea mediante cirugía o con curieterapia.
El tratamiento quirúrgico de las zonas ganglionares se propone en los tumores extensos o cuando existen metástasis ganglionares palpables.
El pronóstico de los carcinomas del labioinferior depende del estado en el que se ve la primera
vez, así como de la extensión ganglionar.
© 2000, Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, París. Todos los derechos reservados.

Resumen anatómico
EMBRIOLOGÍA

El labio inferior se desarrolla a partir de dos primordios
mandibulares laterales que se unen en la línea media.
En el labio superior, la parte media proviene del primordionasofrontal, y las laterales derivan de los primordios maxilares.
ANATOMÍA

Los labios son repliegues, musculomembranosos que constituyen la parte anterior de la cavidad bucal y los bordes del
orificio bucal.
Los labios superior e inferior se reúnen lateralmente mediante las comisuras labiales.
El labio superior está limitado hacia arriba por una horizontal que pasa por el suelo nasal y por el pie de lacolumela, y
lateralmente por los dos surcos nasogenianos.
El labio inferior está limitado hacia afuera por la prolongación de estos dos surcos, y por debajo por el surco labiomentoniano.
La cara posterior de los labios está conectada con la encía
que corresponde al fondo de saco vestibular.

Claude Beauvillain de Montreuil : Professeur d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale.Brigitte Dréno : Professeur de dermatologie.
Marie-Hélène Tessier : Praticien hospitalier, service de dermatologie.
Hôtel-Dieu, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1.

Sobre la línea medial, existe un repliegue mucoso visible en
el labio superior, el llamado frenillo labial.
Cada labio comprende una parte cutánea (labio blanco) y
una parte mucosa (labio rojo).
El labio blanco superior presentauna depresión medial, el
filtrum, rodeada por las filtrum ventriculi que se unen con la
raíz de la columela. En el labio rojo distinguen dos partes:
— el labio interno, llamado labio húmedo, constituido por
un epitelio pavimentoso estratificado en continuidad con la
cara interna de las mejillas;
— el labio seco, zona de transición entre la mucosa y el epitelio córneo, también denominado bermellón.El labio mucoso presenta una superficie un poco irregular,
correspondiente a las protuberancias de las glándulas salivales accesorias visibles por transparencia; estas glándulas
son de fácil acceso para las biopsias.
El labio mucoso está en contacto con la cara anterior de los
dientes.
La zona de unión cutaneomucosa es saliente, neta y constituye una referencia estética de los labios importante,que hay
que restaurar en la medida de lo posible.
El labio superior presenta una incurvación denominada
«arco de Cupido», la parte medial del arco que corresponde
a la terminación inferior del filtrum.
El labio inferior presenta también una incurvación de concavidad superior con parte externa más fina que la parte media, más gruesa y carnosa.
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Comisuras labiales

La unión de los dos bermellones...