Tumores Del Cuerpo Uterino

← Pólipos Endometriales

← Pólipos Endocervicales

← Son crecimientos hiperplasicos localizados de las glándulas y del estroma endometrial.

← Proyección sésil o pediculada desde la superficie del endometrio

← Los pólipos únicos o múltiples

← Tamaño Variable

Pólipos Endometriales

INCIDENCIA

← Son raros < 20 años.

← Frecuente premenospausia ypostmenospausia

( 40 – 60 años)

← 25% de los casos de metrorragia.

← La transformación maligna es rara ( 5mm)

← DIAGNOSTICO

← Histerosonografía (+ útil)

DIAGNOSTICO

← Histeroscopia

← Legrado uterino

TRATAMIENTO

← Histeroscopia

← Legrado uterino

POLIPOS ENDOCERVICALES

Son prolongaciones sesiles o pediculadas, muyvascularizadas, que se originan en el epitelio cilíndrico.

← La mayoría son lisos, de color rojo púrpura a rojo cereza. Sangran con facilidad al tocarlos.

← Pueden ser únicos y múltiples

← Consistencia blanda

INCIDENCIA

← Neoplasia benigna más frecuente del cuello uterino.

← Incidencia del 4% del total de pacientes ginecológicas.

← Más común en multíparas entre 40y 60 años de edad.

ETIOLOGIA

← Suelen ser secundarios a una inflamación por respuesta focal anormal a una estimulación hormonal.

← La hiperplasia focal y la proliferación localizada se producen como respuesta del epitelio a una inflamación local.

MANIFESTACIONES CLINICAS

← Metrorragia, posterior al coito o a una exploración pélvica.

← Menorragia

←Leucorrea.

← Algunos son asintomáticos y se identifican por primera vez durante un examen con espéculo.

CLASIFICACION

← Adenomatoso: Comprende el 80%.

← Quístico.

← Fibroso.

← Vascular.

← Inflamatorio.

← Fibromiomatoso.

DIAGNOSTICO

← La anamnesis.

← Examen ginecológico (espéculo).

← Exámenes auxiliares:

✓ LaEcografía transvaginal.

✓ La Histeroscopía.

TRATAMIENTO

← En ausencia de complicaciones no necesitan tratamiento.

← En casos de metrorragias, menorragía, leucorrea, es aconsejable su exéresis.

TORSION – histeroscopia.

TODOS LOS POLIPOS SE MANDAN A PATOLOGIA .

TEMA 7 : MIOMA UTERINO.

GENERALIDADES :
Los miomas o leiomiomas son tumores benignos deltejido muscular liso, siendo frecuentemente asintomáticos.
Se conocen también como fibromas o fibroides, si bien crecen a partir del tejido muscular y no de elementos fibrosos. Otros nombres con que se conocen son fibromiomas,
leiomiofibromas.
Pueden ser únicos o, más frecuentemente, múltiples; microscópicos o gigantes. Su estructura es densa y están pseudoencapsulados.

FRECUENCIA :
Es laneoplasia más frecuente del útero y de todo el aparato genital femenino.
Se estima que los poseen ≥20% de todas las mujeres (25-30% de las autopsias) y entre el 20-40% de las de más de 30 años.
Un 5% de todas las consultas ginecológicas son por esta causa. Un 5-15% de las intervenciones realizadas en un quirófano de Ginecología se deben a miomas y, entre ellas, más del 65% de las histerectomías.FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS :
Parece asociado con más frecuencia a:
Edad entre 30-45 años; si bien se ha descrito un caso en una niña de 11 años, y es raro tras la menopausia, en la que suele disminuir, pero no desaparecer. El 90 % de los casos se diagnostican entre los 35 y 54 años.
Raza negra americana (alrededor del 50%), pero raro en las negras africanas. En la raza amarilla y blanca lafrecuencia es semejante entre sí.
Factores hereditarios: Se han descrito “familias de miomatosas” con una frecuencia
33x respecto a grupos control. Se habla de un gen dominante simple o la herencia de una predisposición.
Factores hormonales: Frecuente asociación a patologías que cursan con hiperestrogenismo: SOP, hiperplasia endometrial, endometriosis, etc.
Más frecuente en mujeres...