Tutela por preexistencia en salud

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Señor
JUEZ PENAL MUNICIPAL (REPARTO)
E. S. D.

MARIANA PÉREZ PÉREZ, mayor de edad, vecina y residente en esta ciudad, identificado con la CC No. XXXXXXX de XXXXX, Tarjeta Profesional No XXXXX del C. S. de la J. obrando en mi nombre y representación, ante Usted respetuosamente promuevo acción de tutela contra el representante legal de la COLMEDICA MEDICINA PREPAGADASES para conseguir laprotección del derecho fundamental a la VIDA , A LA SALUD, A LA ATENCIÓN en conexidad con el derecho A LA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL , por no haber autorizado los servicios médicos ordenados por mi médico tratante como es la realización de una histerectomía por video.

HECHOS

1. En enero de 2002 a junio de 2003, estuve afiliada a COLMENA SALUD MEDICINA PREPAGADA, póliza que nos pagaba laempresa en la cual trabajaba.
2. En noviembre de 2002 se me fue practicada una miomectomia uterina, quedando completamente sana.
3. En octubre de 2007, me afilie nuevamente a COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA (antes COLMENA SALUD MEDICINA PREPAGADA).
4. COLMEDICA al hacer el ingreso no me practico exámenes de ingreso para determinar que situaciones quedaban como preexistencia y que cubría.
5.COLMEDICA conociendo de el procedimiento que me habían practicado (miomectomia), y que habían asumido no lo estableció como preexistencia dentro del contrato firmado, tal como lo establece la ley, es decir que “ se debe especificar taxativamente "cuáles enfermedades congénitas y cuáles preexistencias no serán atendidas en relación con cada usuario." (Sentencia T 169/00).
6. El 29 de septiembre de 2008,fui a chequeo general por presentar un sangrando muy abundante, y por presentar dolor pélvico crónico, con el Doctor HUMBERTO ESPINOSA ginecólogo, y al practicarme una ecografía presento miomas uterinos.
7. En enero de 2009, acudo nuevamente donde el Doctor espinosa teniendo en cuenta que el dolor pélvico no me han mejorado, y que el sangrado se ha agudizado más, por lo que el recomienda realizarhisterectomía dado que yo tengo una edad de 41 años, que ya tengo un hijo de 21 años, y que no voy a tener más familia.
8. El día 24 de enero del año en curso, acudí a COLMEDICA medicina prepagada, a tramitar una orden de cirugía para realizar histeroctomía requerida par el sangrado y para el dolor pélvico crónico, seguido de una anemía.
9. Una vez revisada la historia clínica en ventanilla poruna de sus funcionarias me informa que no es posible la autorización por considerar que es una preexistencia, teniendo en cuenta que esa misma entidad es decir COLMEDICA en el año 2002 me practico una miomectomía, y que el contrato se había interrumpido durante mucho tiempo y ya había perdido la antigüedad.
10. El día 29 de enero de 2009, después de estudiar el caso me niegan el procedimiento,informándome que el Plan obligatorio de salud lo cubre, y que se puede hacer por simultaneidad y que yo debía cubrir el excedente de los honorarios de mi medico tratante el cual no presta los servicios en la EPS.

CONSIDERACIONES
Como se dijo en los fundamentos de hecho, me encuentro padeciendo de dolor pélvico crónico, sangrado abundante, seguido de una anemia, en consecuencia a lo antesexpuesto, solicito COLMEDICA MEDICINA PREPAGADA, autorizar la cirugía sugerida como tratamiento, ya que como se dijo en los argumentos de hecho, la entidad COLMEDICA previamente a la celebración de un contrato de medicina prepagada, la compañía contratante, quien cuenta con el personal y los equipos médicos necesarios, tiene la obligación de practicar a los futuros usuarios los exámenes médicos paradeterminar con claridad las enfermedades o dolencias de estos que por ser preexistentes se encuentran excluidas del contrato, más aún en mi caso particular en el que esta entidad me había prestado sus servicios con mucha más razón debieron señalar que la miomas quedaban excluidos. Tales excepciones de cobertura no pueden estar señaladas en forma genérica, como excluir “todas las enfermedades...
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