Tx Toxoplasmosis Congenita

http://www.revbiomed.uady.mx/pdf/rb041536.pdf
http://www.acin.org/new/Portals/0/Templates/Guia%20Colombiana%20Toxoplasmosis.pdf

Estudios indican que aproximadamente entre el 39 y 50 % de lasmujeres infectadas por primera vez durante el embarazo, no tratadas, tienen probabilidad de pasarle la infección al feto. El riesgo y la severidad de la infección al feto dependerán en parte del momento enque se infectó la madre. La mayor severidad se da en los primeros meses del embarazo, teniendo en cuenta que las primeras semanas se consideran las principales etapas del desarrollo intrauterino.Cuando la madre se infecta por primera vez en el último trimestre del embarazo, existe el riesgo de transmisión en el 65% de los fetos. Esta cifra baja a 25% y 15% cuando la infección fue adquirida en elsegundo y primer trimestre respectivamente.
icamentos. Existen varios fármacos que han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la toxoplasmosis congénita, entre los que se encuentran:pirimetamina, espiramicina y sulfadiazina
En el recién nacido con toxoplasmosis congénita se recomienda pirimetamina 1 mg/kg/día durante 3 días, seguido de 1 mg/kg cada 2 días + sulfadiazina 100 mg/kg/día en dosdosis + ácido fólico 5 mg. oral, dos veces por semana. La duración del tratamiento debe decidirse en cada caso por los especialistas; generalmente es de 6 meses a 1 año. Este régimen se puedeadministrar por 21 días, alternado con 4 semanas de espiramicina 100 mg/kg/día en tres dosis. Se recomienda el uso de corticoides sólo en casos de coriorretinitis progresiva que afecte la mácula (prednisona1.5 mg/kg/día)
Para el tratamiento de niños sintomáticos, el grupo propone: – pirimetamina, 2 mg/kg el primer día y, luego, continuar 1 mg/kg al día (sin exceder 15 mg al día) hasta completar un año;– sulfadiazina, 100 mg/kg al día repartidos en dos dosis, hasta completar un año
Si no se consiguen los fármacos anteriores, se plantean las siguientes opciones. – Opción 1: pirimetamina más...