ulcera gastrica y angina de ludwig


estomatologia

Propedéutica ética y medica


Temas:

Ulcera gástrica
Angina de Ludwig







Ulcera gástrica
Significado
Se define como una solución de continuidad de la mucosadel aparato digestivo que sobrepasa la muscularis mucosae y alcanza la submucosa
Etiología
Las más frecuentes son las gástricas y las duodenales.
De tipo:
crónico(helicobacter pylori)
agudo(AINES, tabaquismo, alcoholismo, cocaina, farmacos irritantes).
De origen gástrico multifactorial ya sea:
Duodeno, primera porción-
Estomago
Unión gastroesofágica
En los bordes de unagastroyeyunostomia
Divertículo de Meckel que contenga mucosa gástrica ectópica.
Patogenia
Está implicado un desequilibrio entre el ácido del estómago, una enzima llamada pepsina y las barreras de defensa delrevestimiento del estómago. 
Signos y síntomas
Los síntomas habituales de una úlcera incluyen:
Dolor abdominal. Es el síntoma principal, suele ser un dolor agudo, referido como quemazón o ardor,localizado en epigastrio.
Náuseas y vómitos.
Pirosis
Distensión abdominal y cambios en el hábito intestinal.
En la úlcera gástrica el dolor es más característico inmediatamente tras las comidas.Diagnostico
El diagnóstico de la enfermedad ulcerosa se basa en la historia clínica del paciente, la presencia de los síntomas ulcerosos, la exploración física y, si se considera necesario, una seriede exploraciones complementarias.
Métodos invasivos
Endoscopia:
Si se visualiza la úlcera se pueden tomar pequeñas muestras de tejido (biopsia).
Tránsito esofagogastroduodenal:
Éstaprueba puede mostrar una úlcera gástrica.
Métodos no invasivos:
Detección de anticuerpos contra Helicobacter en sangre: serología.
Detección de Helicobacter en heces.
Prueba del aliento.
TratamientoPara aliviar los síntomas y atenuar el dolor se indica tratamiento farmacológico. Los fármacos habitualmente empleados son los antiácidos y protectores gástricos, los antagonistas de los receptores...