ulcera peptica

DEFINICION:
ULCERA:
“ Se define como una rotura de la
superficie de la mucosa >5mm
que en profundidad alcanza
la submucosa”

Ulcera Péptica:ETIOLOGÍA:
FACTORES AMBIENTALES
Helicobacter Pylor: Casi el 100% de úlceras duodenales tienen Helicobacter (+) y 60 a 80% U. gástrica. Al erradicar el HP la úlcera recidiva con menor frecuencia.Tabaco:marca una mayor incidencia de úlcera, recidivas y complicaciones más frecuentes una cicatrización más lenta y una menor expectativa de vida en ulcerosos.
Ácido Acetil Salicílico
AINES: aumenta elriesgo de hemorragia en úlceras.
Los glucocorticoides y el alcohol

Anatomía gástrica:
Anatomía gástrica:
Célula parietal/Oxintica
Defensa de la mucosa gastroduodenal:
1°|
Prostaglandinas:Fisiología de la secreción gástrica:
Ulcera Péptica:
Ulcera duodenal:
*6-15%
*1°porcion del duodeno >95%(90%en los 3cm del piloro)
* 50% varones
*Menos frecuente UD
*BIOPSIA: sospecha de Ca*UG benignas se localizan distales a la unión entre el antro y la mucosa secretora, muy raras en el fondo

Ulcera Péptica:
Ulcera duodenal:
*H. Pylori, AINES
*Alteraciones en la secrecióngástrica:
incremento de la secreción acida media basal, nocturna
*Disminución en la secreción HCO3 en el bulbo duodenal

Ulcera gástrica:
*H. Pylori, AINES
*la secreción gástrica basal/ estimulada, normales o disminuidas
*Alteración de los factores de defensa de la mucosa.
*UG. Clasifican por su localizacion
Ulcera Péptica:
Ulcera gástrica:
Helicobacter Pylori:
La Bacteria:-Campylobacter pyloridis
-Microaerofilo gram-
-En inicio se encuentra en el
Antro, migra
- Se transforma en Cocoide(inactivo)supervivencia
-Codifica alrededor 1500 pt: patogénicas y de colonizaciónpt. Membrana ext.(Hop), Ureasa, citotoxina vacuolante(Vac A)
Fragmento genómico que codifica la patogenia cag(cag PAI)
-1°movilidad y producción ureasa( genera amoniaco a partir de la urea)...