Ulceras por presion

Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera

PROTOCOLOS DE CUIDADOS

ULCERAS POR PRESIÓN
PRT / UPP / 002

Hospital Universitario Ramón y Cajal Dirección Enfermera ÍNDICE
1. Justificación 2. Objetivos ………………………………………………………………………...……………… ..……..………...……………………..…………………………………………………… ………………………………...……………………………….
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3. Definiciónde Úlcera por Presión 4. Población Diana 5. Valoración del Riesgo

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6. Prevención de las Úlceras por Presión 7. Tratamiento de las Úlceras por Presión

8. Recomendaciones de Tratamiento Local de las Úlceras por Presión 9. Términos relacionados con las Úlceras porPresión 10. Registro

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11. Documentación de referencia

Protocolo ULCERAS POR PRESION

Junio 2005

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1. JUSTIFICACION
La elaboración del este protocolo se justifica: • En primer lugar por su frecuencia: laprevalencia e incidencia de las úlceras por presión (U.P.P.) es muy elevada. • Por la dificultad y a veces desconocimiento de su manejo. • Por la elevada repercusión de las U.P.P., el 10% de los pacientes hospitalizados presentan este tipo de úlceras. • Por el deterioro en el nivel de salud y la calidad de vida de los pacientes que presentan U.P.P. • El elevado consumo de recursos que supone parael Sistema Nacional de Salud. • La variabilidad en los cuidados y el manejo de los pacientes con U.P.P. • Las posibles consecuencias legales, ya que el 95% de los casos se pueden evitar mediante una correcta prevención.

2. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL: La finalidad de este protocolo es elaborar una guía de actuación, basada en la evidencia existente, encaminada a la prevención y manejo óptimo delos pacientes con U.P.P. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Identificar a la persona con riesgo de desarrollar úlceras por presión. 2. Mantener el buen estado de la piel, eliminando o disminuyendo la presión y vigilando el estado nutricional del paciente. 3. Identificar parámetros unificados sobre la evolución de la lesión, para devolver a la piel su integridad, según la escala PUSH

3. DEFINICION DEULCERA POR PRESION
Es la lesión de origen isquémico localizada en la piel y tejidos subyacentes, con pérdida de sustancia cutánea, producida cuando se ejerce una presión prolongada o fricción entre dos planos duros y tiene, como consecuencia, una degeneración rápida de los tejidos. ETIOLOGIA La mayoría de las lesiones se producen por la acción combinada de factores extrínsecos entre los quedestacan: las fuerzas de presión, tracción y fricción. • • • PRESION, se considera que la presión directa sobre la piel y fundamentalmente sobre las prominencias óseas, es el determinante primario para la formación de las úlceras por presión. LAS FUERZAS DE FRICCION, se generan cuando las superficie roza con otra, dañando la unión dermo-epidérmica. LAS FUERZAS DE TRACCION, lesionan los tejidos profundos yse producen cuando el esqueleto y la fascia profunda se deslizan sobre una superficie, mientras la piel y la fascia superficial se mantiene fijas.

Protocolo ULCERAS POR PRESION

Junio 2005

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LOCALIZACION Según sean las posiciones que el paciente mantenga durante un tiempo no superior a dos horas, las zonas mássusceptibles de desarrollar U.P.P. son el sacro, los glúteos, los talones, el pliegue ínter glúteo, el trocánter y los maléolos. PREVALENCIA • La prevalencia de U.P.P. en la población hospitalaria muestra una amplia variabilidad, entre el 3,1% y el 29,5%. • La prevalencia de U.P.P. en pacientes hospitalizados según el Primer Estudio Nacional de Prevalencia es de 7-10%. • Dentro de la población...