Ulceras

Úlcera
Una úlcera o llaga, del latín ulcus, es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme (con forma de un cráter, al perderse parte del tejido) y con escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea. A menudo las úlceras son provocadas por una pequeña abrasión inicial, pero no exclusivamente, casi siempre van acompañadas de inflamación y a veces infección.Dicho de otro modo, una úlcera es cualquier solución de continuidad o rotura con pérdida de sustancia, de cualquier superficie epitelial del organismo.
Este tipo de heridas es un común en los diabéticos y tienden a infectarse.
Contenido] * 1 Úlcera por presión * 2 Úlcera péptica * 3 Afta bucal * 4 Referencias |
Úlcera por presión
Una úlcera por presión (UPP), también conocida como llagapor presión, úlcera por decúbito o escara de decúbito, se define como "una superficie de daño localizado en la piel y el tejido subyacente causada por presión, roce, fricción o una combinación de éstas”. [EPUAP 2003 ,Grupo Europeo sobre UPP (EUROPEAN PRESSURE ULCER ADVISORY PANEL) Pueden aparecer en cualquier zona del cuerpo, siendo más frecuentes en las prominencias óseas (sacro, caderas ytalones).Las UPP son relativamente frecuentes en el ámbito hospitalario, afectando sobre todo a pacientes ancianos, pacientes inmóviles, pacientes con una patología aguda grave y pacientes con deficits neurológicos. Una revisión de estudios epidemiológicos realizada en el Reino Unido, Canadá y los EE.UU. describe la prevalencia informada de la úlcera por presión en el Reino Unido entre un 4,4% y un 37%,dependiendo del tipo de institución.Se calcula que la prevalencia en España en hospitales de agudos es del 12% ,lo que supone un alto coste para el sistema de salud, estimado según algunos autores entre 18.000 y 72.000 euros por paciente, generando también un aumento de las cargas de trabajo para los profesionales de enfermería.

Tradicionalmente en España la epidemiología relativa a lasúlceras por presión (o upp) ha sido escasa y de carácter generalmente local. Sin embargo, en los últimos años, se está produciendo un fuerte desarrollo en el conocimiento epidemiológico debido sobre todo al apoyo de sociedades científicas, la dimensión que ha ido adquiriendo el problema y a la toma de conciencia de los gestores sanitarios y los profesionales. Los principales estudios realizados en Españason los siguientes:
* Estudio epidemiológico sobre las Upp en la CCAA de La Rioja. Realizado en 1999. Muestra como la prevalencia de upp en mayores de 65 años en atención primaria era del 0,26%; en hospitales de agudos se cifraba en 12,26% y en instituciones sociosanitarias era del 12,84%.[1]
* Primer Estudio nacional de Prevalencia de UPP. Publicado en 2001, mostraba una prevalencia deupp del 8,34% de los pacientes en programas de atención domiciliaria a través de Atención Primaria; del 8,81% de los pacientes ingresados en hospitales y del 7,6% de los pacientes atendidos en centros sociosanitarios.[2]
* Por último, el Segundo Estudio Nacional de prevalencia. Con datos referidos al año 2005, donde la prevalencia de upp en atención primaria fue del 9,11% de la poblaciónincluida en programa de atención domiciliaria; un 8,91 % en hospitales y un 10,9 % en centros sociosanitarios.[3]
Gracias a este último estudio y a los datos recabados en el 2º Encuentro Nacional de Comisiones de Úlceras por Presión (a través de cuestionarios administrados a un panel de expertos) se estimó que el coste anual que producen las Upp en España es de 435 millones de euros. Estando,posiblemente, estas cifras sesgadas a la baja.[4] Estas conclusiones son especialmente relevantes si tenemos en cuenta que la mayoría de las úlceras por presión pueden prevenirse, se calcula que entorno a un 95 % son evitables.

Este tipo de úlceras se clasifican en:
* Úlceras de primer grado: aparece la piel enrojecida, este enrojecimiento no desaparece al retirar la presión que se ejerce sobre...