Ulseras

 
GRADO 0-1: enrojecimiento de la piel, con presencia de calor y dolor en la zona. La piel permanece integra (no hay herida). En esta fase la curación oscila entre 7 y 14 días, siendo reversible tomando las  medidas preventivas vistas anteriormente.

 
GRADO 2: se caracteriza por una pequeña lesión cutánea con aparición, en ocasiones, de una ampolla llena de líquido. Existe afectación de lapiel superficial  o profunda, si no se toman medidas suele aparecer una coloración grisácea- negruzca que indica necrosis. En esta fase la curación oscila entre 14-30 días y hay más probabilidades de que degenere en una úlcera de grado 3.

GRADO 3: pérdida de todas las capas de la piel, con afectación del tejido subcutáneo. Aparece placa necrótica y son más susceptibles de infección. En estafase la curación oscila entre 30 y 60 días.

GRADO 4: la lesión afecta a músculo y hueso, apareciendo exudados y tejido necrótico. En esta fase la curación va de 90 días en adelante.

 
TRATAMIENTO
1º Evitar la causa: aliviar la presión, mejorar la circulación.
2º Mantener la herida limpia de infección y necrosis: realización de curas y aplicación de productos específicos.
3º favorecer laregeneración: adecuada nutrición del enfermo, hidratación y aplicación de productos específicos.
CURA DE UPP:
MATERIAL: Suero fisiológico, jeringa de 10 ml, gasas estériles, guantes y apósito
•PROCEDIMIENTO:
   Lavado de manos escrupuloso, con agua y jabón, cepillándose también las uñas.
   Limpieza de la úlcera irrigando suero fisiológico, USE LA SUFICIENTE PRESIÓN EN LA  IRRIGACIÓN PARALIMPIAR LA HERIDA SIN CAUSAR TRAUMA.
   Seque la herida con gasas estériles desde el centro hacia los bordes, arrastrando la suciedad desde el interior al exterior de la herida. Ejerciendo la presión suficiente para la limpieza pero sin causar lesiones.  EVITE EL USO DE ANTISÉPTICOS (POVIDONA YODADA, PERÓXIDO DE HIDRÓGENO, ÁCIDO ACÉTICO…) POR SU ALTA TOXICIDAD PARA LAS NUEVAS CÉLULAS.
   Mantengalos bordes de la herida limpios y secos.
                       Colocar el apósito especificado. El apósito es un elemento estéril, se debe manipular lo menos posible. Retirar el plástico protector y pegarlo cuidadosamente en la herida, desde el centro hacia los
bordes, presionando ligeramente  con la yema del dedo los bordes para asegurar su adherencia.
 

                       Para realizarel cambio de apósito ver indicaciones del fabricante, ya que cada apósito necesita un mínimo de tiempo para que haga su efecto, la mayoría necesita un mínimo de 48 h. El procedimiento es el explicado en las líneas superiores.
Estadio I | Eritema que no palidece (no blanqueable), piel intacta. En pacientes de piel oscura, observar edema, induración, decoloración de la piel o calor local. |Estadio II | Pérdida parcial del grosor de la piel que implica la epidermis, la dermis, o ambas. La úlcera es superficial y presenta como una abrasión o ampolla. |
Estadio III | Pérdida completa del grosor de la piel que implica daño o necrosis del tejido subcutáneo, con presencia de exudado, pudiendo afectar también a la fascia muscular. |
Estadio IV | Destrucción, necrosis del tejido fino, odaños extensos incluso en músculo, hueso, o en las estructuras de soporte. Abundante exudado y tejido necrótico |
Introducción. A veces, cuando nos referimos al término úlcera, caemos en el error de tratarla la mayoría de las veces como una herida cutánea causada únicamente por sufrir una presión excesiva y no caemos en la cuenta de que existen otros tipos de úlceras debido a la existencia dediversos factores individuales que pueden potenciar o no la aparición de este tipo de heridas. Por ello, el objetivo de este articulo, es dar a conocer los tipos de úlceras con las que nos podemos encontrar, sus características y los posibles tratamientos preventivos.¿Qué es una úlcera?Una úlcera o llaga, “es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme (con forma de un...