Un Caso De Neurosis Obsesiva

Trabajos de Investigación Clínica y de Inserción del Psicoanálisis en diversas Áreas Temáticas
Problemas contemporáneos en la clínica de las neurosis
Lo típico y lo único en un caso de neurosis obsesiva
Estamos convocados a un debate donde el eje se mueve entre qué es lo típico propio del psicoanálisis, orientador de nuestra práctica y qué es aquello contingente, nuevo, real que nos sorprende,estanca y convoca a crear reinventándolo, más allá de nuestra intención.
Entonces, se trata de repensar la práctica cotidiana y reflexionar acerca de qué aporta el psicoanálisis para lograr los efectos deseados y qué hemos estado y estamos aportando cada uno de nosotros como psicoanalistas desde estas dos aristas de abordaje de los casos clínicos.
Si bien es importante lo típico del casoclínico que nos permite un cierto anclaje en cuanto a diagnostico diferencial se trata, estructura clínica, elementos transferenciales, y manifestación o no del deseo del sujeto, existe una insuficiencia dada por la necesidad de operar con los detalles que quedan por fuera de estos elementos, a la manera de lo éxtimo, ya sea propio del sujeto o del dispositivo en cuanto tal, en esta relación con elInconsciente. Es precisamente este punto irrepetible donde la creatividad y responsabilidad de un psicoanalista permite cercar lo real.
Asimismo es lo típico lo que de cierta forma perdura, tanto como los fundamentos del acto psicoanalítico a la manera lacaniana.
En todo caso clínico confluyen lo típico y lo único, por eso utilizaremos esta presentación de caso para señalar sus coincidencias con lateoría analítica y culminar analizando los puntos de despegue, donde quedarse en la tipicidad se torna insuficiente para su abordaje.
En un primer momento presentaremos el relato del caso, así cada cual obtendrá sus propios elementos sobre lo típico y particular del caso, que será lo que abordaremos en un segundo momento.
Relato del caso
Se trata de un paciente de 41 años, masculino, queasiste a consulta por primera vez en el mes de Julio del año pasado, refiriendo textualmente "Me pongo rojo.......aunque no haya hecho nada". Cuando entro a un lugar me miran.........."
Refiere que este síntoma le ha creado problemas, y por esto no acepta trabajos cuando tiene que ver con dirigir colectivos. Las dificultades esenciales aparecen en el lazo social.
Es inestable en cuanto a situaciónlaboral y su último vínculo laboral fue en funciones de custodio. En dicha empresa a raíz de un intento de robo fue detenido por espacio de dos días aunque refiere "siempre me voy de los trabajos, nunca me botan"
Vive con una hermana 8 años menor, padres y sobrino. Sobre sus padres refiere "Nunca me han ayudado" y agrega "odio a mi hermana porque no es inteligente" refiriendo que no soporta a lagente poco inteligente. Su padre "isleño", un hombre de muchas queridas que "nunca se ha ocupado de mí". "El tiene su historia... mi abuelo lo botó de la casa cuando tenía 13 años" y su madre... siempre "plegada a él" (marido)
Refiere un recuerdo infantil "mi padre me hizo algo terrible" Me regaló un juego de ajedrez, me enseño a jugar y cuando le pedía que jugara conmigo me decía que no, "aldirecto". Desde el inicio refiere,que estando en grupo el ruega para que no se pierda nada, porque me pongo rojo y pueden pensar que fui yo, entonces tengo que explicarle a la gente que "yo tengo esta enfermedad". También a veces actúa como si fuera extrovertido para evitar que alguien le pregunte algo directamente.
Me pregunta los horarios de la consulta porque quiere buscar trabajo y ponerse atrabajar.
Le pido que la posibilidad de atenderlo existe pero él tiene que elegir si lo hace o no.
El material esencial se pone en juego, le refiero al parecer "el ponerse rojo tiene que ver con pérdidas y con la mirada de los demás con respecto a él" negando lo primero.
"Llego a casa de un amigo, su mujer está embarazada, pero tiene una bata de casa... El marido le pide que vaya a cambiarse de...