Un examn dental

OBJETIVO VISUAL DE TRATAMIENTO
BIOPROGRESIVA
Dra. Estela Márquez del Ángel
R2 en la especialidad de ortodoncia y ortopedia maxilofacial

O.V.T.
El OVT es un plan visual para predecir el crecimiento normal del paciente y las influencias que se prevén por parte del tratamiento, para establecer los objetivos individuales que queremos alcanzar en ese paciente.

CAUSAS DE LAS DIFERENCIASDEL TRATAMIENTO
* Falta de cooperación de los pacientes.
* Las variaciones en los patrones de crecimiento.
* Aparatologías ortodoncicas ineficientes.

CONSTRUCCION DEL O.V.T.
1. Predicción de la base del cráneo
2. Predicción del crecimiento del maxilar inferior
3. Predicción del crecimiento del maxilar superior
4. Posición del plano oclusal
5. Ubicación de ladentición
6. Tejidos blandos de la cara
* Se utiliza para la realización: papel para trazar, lápiz rojo y una regla milimetrada.

PREDICCION DE LA BASE DEL CRANEO
* Se coloca el acetato sobre el trazado original, partiendo de CC.
1. Trazar el plano basión-nasión , hacer un marca en el punto CC
2. Haga crecer el nación 1mm/año (crecimiento normal promedio) durante 2años (tiempo de tratamiento estimado).
3. Haga crecer el basión 1mm/año (crecimiento normal promedio) durante 2 años (tiempo estimado del tratamiento).
4. Deslice el trazado hacia atrás de manera que los puntos nasión coincidan y trace la zona nasión.
5. Deslice el trazado hacia delante de manara que coincidan los puntos basión y trace la zona basión

PREDICCION DEL CRECIMIENTO DELMAXILAR INFERIOR – ROTACION
La mandíbula rota abriéndose o cerrándose por los efectos de la aparatología utilizada y el patrón facial existente.

APARATOLOGIA
* Reducción de la convexidad - el eje facial se abre 1°/5 mm.
* Corrección molar - el eje facial se abre 1°/3 mm.
* Corrección del entrecruzamiento – el eje facial se abre 1°/4 mm.
* Corrección de la mordida cruzada – el ejefacial se abre 1°-1 ½. Se recupera la mitad de la distancia.
* Patrón facial – el eje facial se abre 1°/1 D.E. dolicofacial 1° de efecto de cierre contra la aparatología si es braquifacial.
* Vuelva al trazado de T1
* Superponga en basión siguiendo el plano basión- nasión. Rote “hacia arriba” en nasión para abrir la mordida y “hacia abajo” en nasión para cerrar la mordida,utilizando el punto DC como centro de giro. Esta rotación depende de los efectos de tratamiento que se prevean.
6. Trace el eje condilar, la apófisis coronoides y el cóndilo.
7. Trace el eje condilar, la apófisis coronoides y el cóndilo.

PREDICCION DE CRECIMIENTO DEL MAXILAR INFERIOR
-CRECIMIENTO DEL EJE CONDILAR
-CRECIMIENTO DEL EJE DEL CUERPO DEL MAXILAR INFERIOR
* Vuelva altrazado de T1
8. En el eje condilar, marque 1mm / año hacia abajo, a partir del punto DC.
9. Deslice la marca hacia arriba hasta el plano basión –nasión siguiendo el eje condilar.
Extienda el eje condilar hasta el punto xi ubicando un nuevo punto Xi.
10. Haciendo coincidir los puntos Xi nuevo y viejo , trace el eje del cuerpo , extendiendolo 2mm/año por delante del viejo punto Pm.(Pm se mueve hacia adelante 2 mm/año en el crecimiento normal).
11. Dibuje el borde posterior de la rama y el borde inferior de la mandíbula

PREDICCION DEL CRECIMIENTO DEL MAXILAR SUPERIOR
* Vuelva al trazado original T1
15. Para ubicar el nuevo maxilar sup. Dentro de la cara, superponga a nivel de nasión a lo largo del plano facial y divida la distancia entre los puntosmentonianos “original” y “nuevo” en tercios trazando dos marcas.
* Vuelva al trazado original T1
16. Para delinear el cuerpo del maxilar superior, superponga la marca N° 1 (marca sup) sobre el punto mentoniano original a lo largo del plano facial. Trace el paladar (con excepción del punto A).

PREDICCION DEL CRECIMIENTO DEL MAXILAR SUPERIOR
-CAMBIO DEL PUNTO A. CON RELACION A. BA-NA...