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DOCUMENTO DE APOYO PROFUNDIZACION UNID 1
La unidad Nº1 de este curso tiene como objetivos fundamentales realizar una
revisión al marco legal del Sistema de Seguridad Social en Salud y su relación
con la Atención Farmacéutica; identificar y diferenciar los conceptos de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad, y por último hacer un
recorrido sobre la evolución de la práctica de laAtención Farmacéutica tanto a
nivel nacional como internacional, haciendo énfasis en algunos conceptos
importantes desde nuestra legislación farmacéutica (Decretos 2200, 2330 y
resolución 1403)
Iniciemos entonces con la revisión conceptual y aplicación de términos
importantes del capítulo 1, en el cual revisamos puntos importantes del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
El SistemaGeneral de Seguridad Social en Salud fue creado en nuestro país
por la ley 100/93 con el objetivo de dar una reorientación organizacional al
sector salud, desde un contexto administrativo, financiero y operativo que
buscaba garantizar a toda la población un mayor bienestar y el acceso a
servicios integrales de Seguridad Social, incluyendo la salud.
Este nuevo sistema de salud surge comorespuesta a las tendencias tanto
internas como externas que contribuyeron a la transformación del Estado y su
administración pública. Las tendencias internas respondieron a la nueva visión
en la atención en salud, pasando de un modelo con un enfoque netamente
clínico, intrahospitalario y curativo a uno centrado en la preservación,
mantenimiento y promoción de la salud controlando los factores deriesgo tanto
ambientales como sociales y biológicos.
En cuanto a las tendencias de orden externo el nuevo sistemas de salud
respondió a las corrientes de reforma administrativa y financiera del Estado, las
cuales estaban orientadas hacia la descentralización administrativa, la
privatización de las entidades públicas, la restauración de los mercados
competitivos y la participación ciudadana.Sistema General de Seguridad Social en Salud
Recordemos ahora algunos datos significativos:
Por medio del decreto 057 de 1975 se organizó formalmente el Sistema
Nacional de Salud (SNS), que era como se llamaba nuestro sistema de salud
antes de la Ley 100/93. Por medio de este decreto el sistema alcanzó una
organización en cuanto aspectos técnicos, pero su diseño administrativo lo llevó
a unbajo desempeño en cuanto a la cobertura, calidad y eficiencia de los
servicios de salud debido a aspectos como:


El sistema entró en contradicción con el discurso que daba prioridad a la
atención primaria, destinando más de la mitad de los recursos



financieros y humanos a los niveles 2 y 3 de atención en salud,
fortaleciendo los servicios seccionales de salud, más que los nivelesoperativos (nivel 1) de las unidades de prestación de salud, o sea que se
continuaba dando prioridad a lo curativo y no a lo preventivo.
El SNS que había sido diseñado con base en hospitales locales y
unidades regionales no tuvo en cuenta la existencia de los municipios
como unidades geográficas básicas de la organización jurídico
administrativa, lo cual obstaculizó el desarrollo depolíticas
intersectoriales y los procesos de concertación con las comunidades a
través de las instituciones locales, desviando los recursos hacia otros
entes territoriales.

Por todo esto y mucho más y dando respuesta a las tendencias externas que
afectaban el Estado y después de realizar el estudio sectorial de salud, se
establecieron las bases para la formulación de la Ley 10 de 1990, con la quese pretendió fortalecer el nuevo modelo de salud basado en la prevención y el
fortalecimiento del primer nivel de atención, por medio de la
descentralización y redistribución de las competencias entre la nación ,
los departamentos y los municipios así: a la nación le correspondió las
funciones de dirección, asesoría y control, mientras que los municipios
quedaron responsables del 1º nivel...