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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA EN SALUD REPRODUCTIVA

PRACTICA 3

INTRODUCCION
Se llama episiotomía a la incisión que se realiza en el periné para ampliar y enderezar el canal del parto.
En la actualidad se discute la realización rutinaria de la episiotomía durante el parto, ya que los estudioscientíficos han demostrado que los beneficios que se atribuían a esta operación, (prevención de la integridad del suelo pelviano materno y sus secuelas, protección de hemorragias cerebrales del bebé o su asfixia durante el período expulsivo) no son tales.
Hasta la década del 80 la episiotomía se hacía de rutina en todas las mujeres que tenían su primer hijo (primíparas) por parto espontáneo, esdecir por vía vaginal. Con el correr del tiempo se dejó de hacer en forma rutinaria, ya que las molestias físicas que trae este tipo de intervención, tanto en el posparto inmediato (dolor al sentarse, ardor cuando la mujer orina, dificultad para tener una posición cómoda a la hora de amamantar al bebé) como en el puerperio alejado (incontinencia fecal, dificultad para retener los gases, molestiascuando se reinician las relaciones sexuales), repercutían negativamente no sólo en el bienestar físico de la madre, sino también en la esfera psíquica creándole ansiedad y depresión. Se reciente la lactancia porque la madre no puede sentarse cómoda para alimentar a su hijo, no permitiéndole disfrutar de ese momento de intimidad con el bebé. También se afecta la vida social de la mujer, porque ya seapor no poder permanecer sentada o por la incontinencia del esfínter del ano, le resulta incómodo recibir visitas. Estos factores, sumados a las evidencias de que los beneficios que se le atribuía a esta incisión no eran tales, influyó para que muchos obstetras no realicen la episiotomía en forma rutinaria en las primíparas, porque actualmente no sólo se valora el bienestar físico de la madre, sinoque también se le da importancia a la parte emocional de la mujer. Una madre ansiosa tendrá más dificultad para vincularse con su bebé, especialmente en el período que comprende las primeras horas y días después del parto.
La decisión de realizar la episiotomía la toma el obstetra durante el período expulsivo, de acuerdo a la evolución del parto o a las complicaciones que pueden comprometer lavitalidad del bebé, como por ejemplo un sufrimiento fetal agudo (falta de oxígeno para el feto durante el trabajo de parto) que hace que haya que sacarlo con urgencia; también cuando el médico considera necesario hacer un fórceps, para acortar el período expulsivo, hará una episiotomía.

OBJETIVOS

* Conocer las características de la episiotomía

* Comprender la tecnica de reparaciónde episiotomía (episiorrafía)

* Identificar los musculos del piso pélvico

* Identificar los tipos de suturas a si como las diferentes técnicas de sutura

PISO PELVICO
1. Piso pélvico:
El suelo pélvico es un conjunto de músculos que sostiene toda la parte baja del abdomen, como un arco protector o una hamaca flexible de apoyo para la vejiga de la orina, el útero o la matriz y elintestino inferior.
A través del suelo pélvico pasan unos conductos de salida al exterior de estos órganos - la uretra, la vagina y el recto-.
Para que los órganos del suelo pélvico funcionen correctamente, los músculos del suelo pélvico deben estar sanos y fuertes.
Los componentes estructurales del piso pélvico están representados por: los huesos pélvicos; el sistema de suspensión, por lasfascias y ligamentos; y el sistema de soporte, por la capa muscular. Teniendo que considerar, a los tres aparatos tubulares que lo atraviesan y forman parte de él: el tracto urinario bajo, el aparato genital y al canal ano rectal.

2. diafragma pélvico

El diafragma pélvico, está formado por los músculos coccígeos y el elevador del ano. Los músculos coccígeos, se hallan situados por detrás del...