urea

DEL NACIONAL



Rev. Nac. (Itauguá). Vol. 4 (1) Jun. 2012 - Pag. 34-40

ARTICULO ORIGINAL

Valoración de Urea, Creatinina y Electrolitos pre y post hemodialisis en pacientes renales
del Hospital Nacional de Itauguá
Pre and post hemodialysis determination of Urea, Creatinine and Electrolytes in renal patients at the National Hospital, Itaugua.
Fátima López 1, Monserrat Blanes2, María Ríos3,Vera Lidia4

RESUMEN
La Enfermedad renal crónica es la disminución irreversible y progresiva de la Tasa de filtración glomerular (TFG) del riñón,
que lleva a una retención progresiva de sustancias tóxicas. Es un problema de Salud Pública, ya que existen muchos pacientes
jóvenes en edad productiva, que necesitan del tratamiento de la hemodiálisis, y afecta también el estado emocional, económico
ysocial de las personas y su entorno, impactando de manera negativa en la comunidad. Su manifestación más grave es la Insuficiencia renal crónica terminal, subsidiaria de tratamiento sustitutivo mediante diálisis o trasplante renal. La eficiencia de
hemodiálisis puede ser medida a través del Porcentaje de reducción de urea (PRU) que debe ser de > 65% y el aclaramiento
de urea (kt/V) que debería ser >1,2.
Objetivos: Describir las patologías de base que llevaron a la hemodiálisis a la población de estudio. Determinar los valores de
urea, creatinina y electrolitos pre y post hemodiálisis. Estimar la eficiencia de la hemodiálisis en base a los valores de PRU y kt/V.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transverso, realizado en 100 pacientes conenfermedad renal crónica, sometidos a hemodiálisis en el Hospital Nacional de Itauguá, de junio a agosto del año 2011.
Resultados: De los 100 pacientes estudiados, el 25% tenía entre 50 a 59 años, 24% entre 18 y 28 años, por lo que la edad media
fue de 42 años. Hubo predominio de varones (62%). La procedencia más frecuente fue del Departamento Central (55%). Las
patologías de base fueron: 19% nefropatíadiabética, 18% nefroangiosclerosis y 13% poliquistosis renal. El 24% no poseía
nefropatía inicial etiquetada. Se observó descenso promedio de urea del 36,4% y 42,2% de la creatinina. En cuanto a los electrolitos no hubo diferencia significativa entre los valores pre y post hemodiálisis. Se realizaron 300 determinaciones de urea,
creatinina y electrolitos pre y post hemodiálisis a los pacientes enlos meses de estudio. Con relación al PRU, se observó una
reducción del 53%, en las determinaciones de la población total en los meses de estudio. Realizando una comparación del
PRU en ambos sexos, se observó una reducción del 83% en la población femenina y una reducción del 34% en la masculina.
En cuanto a los resultados de kt/V, se obtuvo un valor promedio de 1,4 en el periodo de estudio.Comparando ambos sexos se
observó mayor kt/V en mujeres 1,5 versus 1,2 en los varones, no habiéndose estudiado las causas de dicha diferencia. Conclusiones: La causa reconocida más frecuente de enfermedad renal crónica fue la nefropatía diabética. Utilizando las variables
PRU y kt/V, la hemodiálisis presenta una mayor eficiencia en las mujeres que en varones. Se sugiere realizar un estudio para
analizaresta diferencia existente entre los mismos, e implementar políticas de prevención de la enfermedad renal crónica.
Palabras Claves: Enfermedad renal crónica; hemodiálisis; porcentaje de reducción de urea; aclaramiento de urea; Paraguay
ABSTRACT
Introduction: Chronic renal disease is the irreversible and progressive reduction of glomerular filtration rate (GFR) of the
kidney, leading to a progressiveretention of toxic substances. It is a public health problem. Its most serious manifestation is
chronic renal failure, subsidiary of replacement therapy through dialysis or kidney transplant. The efficiency of hemodialysis
can be measured by urea reduction ratio (URR) which must be > 65% and urea clearance (Kt / V) that should be > 1.2.
Objectives: To describe the underlying conditions that...