Urgencia hipertensiva va emergencia hipertensiva

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  • Publicado : 25 de abril de 2011
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Urgencia Hipertensiva Vs Emergencia Hipertensiva
Dado que existe cierta confusión en la terminología usada para definir los problemas relacionados con las elevaciones agudas de la Presión Arterial,las llamadas “Crisis Hipertensivas”, se ha sugerido su diferenciación desde el punto de vista fisiopatológico y clínico en dos entidades diferentes, la Urgencia Hipertensiva y la EmergenciaHipertensiva.
• Urgencia hipertensiva:
o Aquella elevación de la presión arterial, sin daño orgánico secundario.
o El enfermo se encuentra asintomático o con síntomas inespecíficos, sin riesgo vitalinmediato.
o Permite el descenso de la presión arterial en el plazo de 24-48 horas.
o El tratamiento será preferentemente por vía oral, sin precisar asistencia hospitalaria.
• Emergencia hipertensiva:
oElevación de la presión arterial, acompañada de alteraciones en órganos diana, que comprometen la vida del paciente de modo inminente.
o Requieren el descenso de la presión arterial, en un periodo deminutos a horas, dependiendo de la situación clínica.
o El tratamiento será preferentemente por vía parenteral, precisando ingreso hospitalario.
Valoración Inicial
Las manifestaciones de las CrisisHipertensivas son el resultado de la lesión de órganos diana. Esto es raro con cifras de tensión diastólica menores de 130 mmHg a menos que se trate de una paciente embarazada o con InsuficienciaRenal Aguda.
Es importante diferenciar si la Hipertensión Arterial es aguda o crónica. No existe una relación estrecha entre los valores de PA y el daño visceral, de tal forma que personas jóvenes sinhistoria antigua de hipertensión y cifras de TA diastólica de 100-110 mmHg pueden tener severa afectación clínica y en cambio pacientes hipertensos de larga trayectoria estar con diastólicas de 140mmHg o más sin presentar datos clínicos de afectación orgánica.
Tras comprobar que la TA está elevada, realizaremos una Anamnesis y Exploración Física en busca de síntomas o signos de afectación de...
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