URGENCIAS




UNIVERSIDAD SANTA LUCIA
BACHILLERATO EN ENFERMERIA
CURSO
URGENCIAS EN ENFERMERIA
TEMA:
URGENCIAS ONCOLOGICAS
VOMITOS, MUCOSITIS Y DIARREA
POST QUIMIOTERAPIA

PROFESORA:
Msc. NANCY DYLANA ARAYA VALVERDE
ESTUDIANTE:
DARNELL WILTSHIRE HEWITT

III CUATRIMESTRE

2014




INTROCUCCION
 Los avances que se han producido en el tratamiento y la atención al paciente oncológico obligan a adoptar unaactitud activa cuando aparecen complicaciones debidas a la evolución del tumor o a los tratamientos activos administrados, con el fin de detectarlas y tratarlas con prontitud. De esta forma se conseguirá reducir al mínimo su repercusión y con ello las lesiones y secuelas que se pudieran derivar, mejorando la calidad de vida de estos pacientes.
    Las urgencias que pueden aparecer durante la evolucióndel cáncer son múltiples y diversas, tanto por el diferente comportamiento de los tumores, como por el momento en que puedan presentarse. Pueden ser la primera manifestación de un tumor cuyo pronóstico no haya sido aún establecido; pueden aparecer en el curso de la evolución de un tumor, disminuyendo su repercusión y secuelas si se diagnostica y trata adecuadamente; pueden surgir en pacientes conenfermedad muy avanzada, en los que será preciso valorar los riesgos y beneficios del tratamiento. Se trata de evaluar estas situaciones clínicas











OBJETIVO GENERAL
Reconocer los efectos adversos más comunes en pacientes de post quimioterapia.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Enumerar las características de los principales efectos adversos.
Identificar los tipos de efectos adversos.Marco Teórico
¿Qué es Quimioterapia?
La quimioterapia es una de las modalidades terapéuticas más empleadas en el tratamiento del cáncer, que engloba una gran variedad de fármacos. Su objetivo es destruir las células que componen el tumor con el fin de lograr la reducción de la enfermedad. Cada tipo de tumor maligno tiene una determinada sensibilidad a fármacos citotoxicos o quimioterapéuticos.Para cada tipo de neoplasia y dependiendo de la fase de la enfermedad se utilizan esquemas de tratamiento específicos.
La gran mayoría de los ciclos de quimioterapia se inician administrando otros fármacos, como antieméticos, corticoides, antihistamínicos, etc…que tienen como objetivo mejorar la tolerancia a la quimioterapia.
Los efectos secundarios que provoca la quimioterapia dependen de unaserie de factores:
Tipo de quimioterapia y dosis
Enfermedades previas
Susceptibilidad individual
Efectos secundarios más frecuentes
Vómitos Pos quimioterapia
Las náuseas y vómitos continúan estando entre los efectos adversos de la quimioterapia con un 70% u 80% que más ansiedad provocan en los pacientes, teniendo una gran repercusión sobre la calidad de vida y obligando, en algunos casos, a posponer,cambiar o suspender los tratamientos, debido a la aparición de complicaciones, como deshidratación, desequilibrio electrolítico, etc..., por lo cual se debe dar un antiemético antes de dicho procedimiento.
Se define el vómito como contracciones potentes de los músculos abdominales que hacen que el contenido del estómago sea expulsado de forma violenta por la boca.

Grados del Vomito
GRADO 1
1episodio en 24 h
GRADO 2
2-5 episodios en 24 h; se indica la administración de líquidos administrados vía IV <24 h
GRADO 3
≥6 episodios en 24 h ; se indica la administración de líquidos vía IV, o TPN (total parenteral nutrition) ≥24 h
GRADO 4
Consecuencias potencialmente mortales

Mecanismo de producción
Aunque el mecanismo de los vómitos no es bien conocido, participan estímulos de origenperiférico y del sistema nervioso central, que confluyen en el centro del vómito que, a su vez, origina las aferencias (estímulos) necesarias para producir las náuseas y vómitos.
Los fármacos quimioterapéuticos llegan al tracto digestivo a través del torrente sanguíneo provocando irritación local y deteriorando la mucosa gástrica, esto hace que se liberen agentes que a través de la estimulación nerviosa...