URGENCIAS

URGENCIAS
DEFINICIÓN
Las emergencias obstétricas pueden ser maternas o fetales, en dependencia de su origen, sin embargo cualquiera que este sea, tanto la madre como el futuro bebé están en riesgo.
Las emergencias obstétricas constituyen una serie de eventos perinatales, de origen tanto materno como fetal y que se constituyen como un peligro inminente para la vida de uno o de ambos, lo querequiere una conducta rápida del obstetra y el anestesiólogo actuantes. La tendencia actual es clasificarlas según el evento sea hemorrágico o no, sin lugar a dudas son las causas hemorrágicas las que se relacionan con una mayor mortalidad materna, de ahí que la rapidez en su diagnóstico y tratamiento.
Triage Obstétrico
El Triage Obstétrico es un protocolo de atención de primer contacto en emergenciasobstétricas, el cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las pacientes y precisar la acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un órgano dentro del lapso terapéutico establecido.
Este sistema se ha adaptado para emplearse en el periodo perinatal (embarazo, parto y puerperio) y en cada contacto de la paciente con el personal de salud.Cuando una paciente es identificada con alguna complicación o emergencia se enlaza y se activa la ruta crítica para la vigilancia del embarazo (Código mater).
Se clasifica de acuerdo a su condición clínica de la paciente y de acuerdo a su valoración, se manejan dos distintivos de color, rojo y verde (emergencia y no emergencia respectivamente).
Color Rojo: Atención inmediata, se considera que estácomprometida la función vital de la mujer o el feto, puede ser debida a Preeclampsia severa, eclampsia, desprendimiento prematuro de placenta, sépsis puerperal, tromboembolia y embarazadas poli traumatizadas (entre otros).
Verde: Pacientes sin antecedentes, en procesos agudos estables, su atención será de 30 a 60 min.
Al ingresar la paciente al servicio de urgencias Obstétricas, la enfermeraperinatal y/o la licenciada en enfermería y obstetricia establecen el primer contacto con la gestante y como primera acción se le toman sus signos vitales, se le realiza un interrogatorio para detectar antecedentes ginecobstétricos de importancia como cefalea, hipertensión, hemorragias, alteración en el estado de alerta, etc., se determina talla y peso. Los datos recabados sirven para llenar las hojasde Triage Obstétrico, con base en esto se determina si el caso es código rojo o verde para pasar a la revisión médica, si se identificara un código rojo la atención médica será inmediata para ser tratado como una urgencia.
Módulo de Valoración Individual
Se requiere que una enfermera perinatal o licenciada en enfermería y obstetricia sean quienes llevan a cabo el Triage Obstétrico, así como losregistros correspondientes en la bitácora de ingresos.
Estas profesionales deberán conocer y aplicar perfectamente la escala, realizar una rápida evaluación clínica, registrar los datos expresados por la paciente y dirigir la entrevista, cuando sea necesario, para objetivar al máximo el motivo clínico de consulta y la situación fisiológica de la paciente mediante la monitorización de las constantesvitales (tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura) y documentar dicha valoración.
El responsable del servicio de urgencias, está obligado a tomar las medidas necesarias que aseguren la valoración médica de la usuaria y establecer el tratamiento completo de la urgencia o la estabilización de sus condiciones generales para que pueda ser transferida.

OBJETIVOContribuir a agilizar la atención en la gestante y ayudar en la disminución de la mortalidad materna y fetal.
ÁREA FÍSICA
a) Descripción.
Urgencias está dividido en:
Observación lactante
Rehidratación
Cuarto de choque
Área de valoración
Triage

b) Material, equipo y mobiliario
Monitores
Termómetro
Bascula para adulto y para el neonato
Lavabos, jabón y sanitas para el lavado de manos
Soluciones:...