Uso de corticoides inhalados para reducir dias de ventilacion mecanica

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  • Publicado : 29 de diciembre de 2011
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Cada día nos vemos enfrentados a pacientes lactantes que gracias a los adelantos científicos, farmacológicos, tecnológicos y a una atención cada vez mas especializada han sobrevivido luego de superarpatologías neonatales que en tiempos previos no lo hubieran logrado. Así ha surgido un problema cada vez más importante de morbilidad en aquellos pacientes que sobreviven al periodo neonatal luego desufrir cualquier agresión que haya comprometido el sistema respiratorio y que lo haya llevado a una enfermedad pulmonar crónica del recién nacido
La enfermedad pulmonar crónica continúa siendo unaimportante causa de mortalidad y morbilidad en recién nacidos prematuros a pesar de la administración de corticosteroides prenatales, de la terapia sustituta surfactante y de otros progresos en elcuidado intensivo neonatal.La investigación bioquímica y celular brinda cada vez mayor evidencia de que la inflamación juega un papel importante en la patogenia de la EPC.Así, las intervencionesdirigidas a reducir o modular el proceso inflamatorio pueden reducir la incidencia o gravedad de la EPC.En teoría, el uso de corticosteroides inhalados puede producir efectos beneficiosos en el sistemapulmonar sin concentraciones sistémicas altas concomitantes y menor riesgo de efectos adversos.
Gracias a la investigación celular y bioquímica, se conoce que la inflamación cumple un papel importante enla patogenia de la EPC . En muchos recién nacidos, la reacción inflamatoria es evidente poco después del nacimiento, lo que indica que el proceso debe haberse activado en el útero . Varios factorestambién pueden iniciar o agravar este proceso inflamatorio después del nacimiento.Éstos incluyen baro o volutrauma producidos por asistencia respiratoria mecánica, toxicidad del oxígeno, infecciones ypresencia del conducto arterioso permeable (CAP).Así, las intervenciones dirigidas a reducir o modular el proceso inflamatorio pueden reducir la incidencia o gravedad de la EPC.
El fundamento para...
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