Utilidad Clínica de Receptores farmacologicos

Revisión Bibliográfica
de los Receptores
Farmacológicos
Quinto “B”
Luis Patricio Llerena Mayorga
30/04/2012

1. FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS O AGONISTAS ADRENÉRGICOS
Actúan uniéndose o estimulando los receptores adrenérgicos.
Los receptores alfa (α) y beta (β), cuando son estimulados por las catecolaminas fisiológicas o por los
fármacos simpaticomiméticos, provocan los siguientesefectos:
a) Acción excitadora en algunos músculos lisos (vasos sanguíneos de la piel, del riñón y de las mucosas)
y en algunas glándulas (salivares y sudoríparas). Los efectos serán: vasoconstricción periférica y de las
arterias renales, emisión de saliva y de sudor. Este efecto lo causan, predominantemente los receptores α1.
b) Acción inhibidora en algunos músculos lisos (árbol bronquial, paredintestinal, vasos sanguíneos del
músculo estriado). Los efectos serán: broncodilatación, inhibición del peristaltismo intestinal y aumento
del aporte de sangre a los músculos estriados. Este efecto lo causan predominantemente los receptor es
β2.

c)

Acción excitadora cardíaca: aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción

del

corazón. Esto aumenta el gasto cardíaco. Sobretodo los receptores β1.
d) Acción metabólica: glucogenolisis y liberación de ácidos grasos.
e) Acción endocrina: liberación de insulina, renina y hormonas hipofisarias.
f) Acción sobre el SNC: estimulación respiratoria, aumento del estado de vigilia, reducción del apetito.
g)

Acción presináptica: inhiben o facilitan la descarga de los neurotransmisores acetilcolina o

noradrenalina.
Losfármacos simpaticomiméticos no provocan todos estos efectos, sino que, según la afinidad que tengan
por los receptores α o β desencadenarán unos u otros.
Los fármacos más importantes de este grupo son: salbutamol, clonidina, dobutamina, dopamina, adrenalina,
isoproterenol, noradrenalina, fenilefrina, salmeterol, terbutalina y formoterol.
1.1 APLICACIONES CLÍNICAS
Provocan los mismos efectos quelos fármacos anticolinérgicos. La ventaja que tienen sobre éstos es que
α (1

tienen acciones más específicas, debido a que unos tienen especificidad por los receptores

y 2) y otros por los β (1 y 2). Las respuestas que desencadenan cada uno de estos cuatro receptores son
muy diferentes, por eso los fármacos de este grupo se utilizan para situaciones clínicas radicalmente
diferentes.
-Agonistas α1: se utilizan para el tratamiento de la congestión nasal y de la hipotensión (shock,
insuficiencia cardíaca). Provocan midriasis, por lo que se pueden utilizar para dilatar la pupila durante
las exploraciones oftálmicas (adrenalina, noradrenalina, dopamina, fenilefrina).
- Agonistas α2: tratamiento de la hipertensión (clonidina).
- Agonistas β1: tratamiento de la paradacardiocirculatoria, del fallo cardíaco y del shock (dopamina,
dobutamina, isoproterenol, noradrenalina).
- Agonistas β2: sobre todo tratamiento del asma y del EPOC (salbutamol, salmeterol, terbutalina,
formoterol).
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1.2. EFECTOS ADVERSOS
Dependen de su acción sobre los receptores, según la mayor o menor afinidad que tengan por los
diferentes receptor es desencadenarán unos efectos secundarios uotros. Estos efectos pueden ser:
- Taquicardia, hipertensión o arritmias, sobre todo las catecolaminas fisiológicas, la dobutamina y el
isoproterenol.
La presencia de estos efectos secundarios de manera intensa puede representar un problema y suponer una
limitación para la terapia. Siempre que la persona porte una perfusión de alguno de estos fármacos
debe monitorizarse de forma continua la FC,el trazado electrocardiográfico y la TA (cánula arterial).
- Sequedad de boca, náusea y vómitos.
- Isquemia en los tejidos periféricos, sobre todo los que tienen afinidad por los r eceptors α1 (adrenalina,
dopamina, noradrenalina). Esto se debe a que la estimulación de los receptors α1 provoca
vasoconstricción periférica. Esto significa que todas las personas que llevan una

perfusión de...