vacio

La mamografía concluyó un nódulo mamario izquierdo, en cuadrante superoexterno de aspecto maligno. La biopsia del linfonodo axilar demostró infiltración por carcinoma de tipo papilar. Se descartóorigen tiroideo, ya que la ecotomografía tiroidea mostró solamente un nódulo sólido quístico de 6 mm con punción negativa para neoplasia. Se complementó con un estudio inmunohistoquímico que apoyó lametástasis de un carcinoma micropapilar de la mama, con receptores de estrógenos 100% positivos de las células tumorales.
El estudio de diseminación con TAC de abdomen y pelvis, y cintigrama óseo sinhallazgos patológicos y TAC de tórax que mostró linfonodos axilares izquierdos múltiples y supraclaviculares, sin metástasis pulmonares.
El caso fue analizado y se consideró como enfermedad avanzada,por lo que se decidió realizar quimioterapia (4 ciclos de adriamicina y ciclofosfamida) más radioterapia (10 sesiones de 30 Gy en la región supraclavicular más axila) como tratamiento paliativo.

Lapaciente completó su tratamiento y, dado que se encontraba en buenas condiciones generales, se decidió un nuevo control con exámenes, en los que no se encontraron evidencias de progresión de laenfermedad, por lo que se propuso cirugía: efectuándose una disección axilar izquierda estándar más una cuadrantectomía superior externa de la mama izquierda.








La biopsia mostró un tejidoglandular mamario con fibrosis. Sin evidencia de neoplasia, 9/17 ganglios con tumor, la metástasis de mayor tamaño midió 12 mm, sin extensión al tejido adiposo perinodal.
Posoperatoriamente, lapaciente evolucionó satisfactoriamente y actualmente se encuentra en tratamiento de hormonoterapia (tamoxifeno), sin evidencia de enfermedad en su último control.

Respecto a la lesión craneal, se realizaIg 1: TC craneal con contraste i.v. en el que se observa una masa hipercaptante del vermix que invade el 4o ventrículo con pequeños focos quísticos/necróticos. Igs 2 y 3: RM axial en secuencia T2...