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N T N .... MINSA / DGSP V.01 NORMA TCNICA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD A POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS Direccin General de Salud de las Personas Direccin Ejecutiva de Servicios de Salud 2004 ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUE PRESIDENTE DE LA REPBLICA PILAR MAZETTI SOLER MINISTRA DE SALUD HENRY ZORRILLA SAKODA VICE MINISTRO DE SALUD DR. LUIS ENRIQUE PODEST GAVILANO DIRECTOR GENERAL DE SALUD DE LASPERSONAS DR. ALBERTO JESS HUACOTO DELGADO DIRECTOR EJECUTIVO DE SERVICIOS DE SALUD DR. JUAN ANTONIO ALMEIDA ALCNTARA DIRECTOR DE SERVICIOS ESPECIALIZADOS DRA. MARY CHUMACERO AGUILAR DIRECTORA DE SERVICIOS BSICOS EQUIPO TCNICO SERVICIOS BSICOS DE SALUD DR. JOS SEBASTIN CASTILLO VSQUEZ DRA. MARA DEL PILAR TORRES LVANO LIC. ELSA ARMAS FERRER Dr. GUSTAVO ROSELL DE ALMEIDA Dr. WALTER RAVELO CHUMIOQUEAsesor de la DGSP CONTENIDO INTRODUCCION JUSTIFICACION SITUACION DE SALUD DE LAS POBLACIONES EXCLUIDAS. MARCO DOCTRINARIO. Propsito Lneas de accin Principios. LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS BASE LEGAL AMBITO DE APLICACIN OBJETIVOS NIVELES DE INTERVENCION Y COMPETENCIAS. DISEO DEL MODELO OPERATIVO ANEXOS BIBLIOGRAFIA I. INTRODUCCION En el Per existe una larga tradicin de trabajo comunitario, que se ha idotrasmitiendo como legado de las culturas primigenias de nuestra Nacin. Experiencias como las del Cuerpo de Vacunadores de 1905, la brigada sanitaria de Manuel Nez Butrn en 1933, los Equipos Locales Itinerantes de Trabajo Extramural en Salud (ELITES) 1998, legado de mstica y de trabajo social que heredamos los trabajadores de salud de estos tiempos. El diseo del Modelo de Atencin Integral deSalud a Poblaciones Excludas y Dispersas, se ha basado en la recopilacin y anlisis de las diferentes experiencias desarrolladas en aquellas zonas donde existen poblaciones excludas social, cultural, econmica y geogrficamente. El aporte del nivel local y regional recogido a travs de los talleres macrorregionales de Ayacucho y Loreto (ao 2000), Lima a nivel sectorial (agosto y setiembre del 2004) yde la interaccin directa con los Equipos Locales Itinerantes de Trabajo Extramural en Salud (ELITES) financiados por el Programa de Administracin de Acuerdos de Gestin (PAAG) y el Programa de Apoyo a la Salud Alimentaria (PASA), han servido para enriquecer tcnicamente la propuesta. El Objetivo principal de esta estrategia nacional es lograr que las comunidades excludas de los servicios de saludtradicionales (oferta fija) puedan recibir atencin de salud a travs de una oferta mvil con calidad y oportunidad. As pues, el diseo de la estrategia se caracteriza porque es de carcter temporal y su organizacin toma como base el Modelo de Atencin Integral de Salud y se articula como parte del aparato prestador de las Redes y Microrredes de Salud, siendo las actividades a realizar, atencionesindividuales y visitas domiciliarias con enfoque de riesgo familiar, mediante actividades preventivo-promocionales y recuperativas. Otra caracterstica importante es que, deja de ser una actividad focalizada de algunas regiones del pas, para adoptar una extensin nacional, debiendo ser asumida como la estrategia sanitaria que desarrollan los establecimientos del primer nivel de atencin, debiendodefinir mecanismos de financiamiento regular que garantice su sostenibilidad en tanto se logre el cumplimiento de sus objetivos. Reconoce y revalora la importancia del agente comunitario de salud como un aliado estratgico y no un reemplazante ocasional del trabajador de salud, pero fundamentalmente incorpora a la Regin, a travs de la GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL como ente vinculante con los otrossectores de desarrollo social, lo que deber fomentar intervenciones intersectoriales.,lo que permitir mantener y proteger la salud de la poblacin, contribuyendo a lograr personas, familias, comunidades y ambientes saludables. As, la accin sanitaria de la Estrategia de Atencin Integral de Salud a Poblaciones Excludas, deber responder, tanto a los problemas socio-sanitarios derivados de la exclusin y...