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Páginas: 9 (2043 palabras)
Publicado: 24 de agosto de 2010
PROTOCOLOS Y PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUIRÓFANO Unidad de Ginecología y Obstetricia
PROTOCOLO
DE
ATENCION
DE
ENFERMERIA
A
LA
PACIENTE SOMETIDA A CESÁREA
DEFINICIÓN.
Intervención quirúrgica consistente en la extracción fetal por vía abdominal, tras incisión uterina.
OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN.
El objetivo del procedimiento de la cesárea es dar solucióna determinadas situaciones de parto difícil o imposible que ocasionan riesgos para la vida de la madre, del feto o de ambos. §
Entre las indicaciones maternas están: Estenosis pélvicas, el fracaso de la dinámica y trastornos maternos como la Diabetes y la Preeclampsia grave.
§
Entre las indicaciones fetales: Hipoxia o acidosis fetal, desproporción entre los tamaños del feto y la pelvis,presentaciones fetales anómalas, prolapso del cordón o malformaciones fetales.
§
Finalmente la placenta previa supone riesgos tanto para la madre como para el feto.
1 Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio
PROTOCOLOS Y PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUIRÓFANO Unidad de Ginecología y Obstetricia
PERSONAL QUE REALIZA LA ACCIÓN.
- 1 Cirujano. - 1 Ayudante. - 1 Anestesista. - 1Enfermera circulante y para anestesia. - 1 Enfermera instrumentista. - 1 Auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO.
A) Instrumental quirúrgico: - Caja de cesárea. - Un separador bivalvo. - Hoja de bisturí nº 23. - Drenaje de redón nº 10 ó nº 12 con su reservorio. - Electrobisturí
B) Material de sutura: - Suturas reabsorbible de vicryl nº 1 con aguja cilíndrica atraumática. - Suturasreabsorbibles de vicryl nº 0 con aguja cilíndrica atraumática. - Seda 2/0 ó nº 0 para ligaduras de Trompas. - Vicryl rapid 2/0 para ligaduras de Trompas. - Seda trenzada de3/0 ó 2/0 con aguja recta triangular. - Sutura mecánica (grapas para piel) - Sutura intradérmica no reabsorbible (tipo Mirafil). - Sutura intradérmica reabsorbible (tipo Vicryl rapad)
2 Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio PROTOCOLOS Y PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUIRÓFANO Unidad de Ginecología y Obstetricia
C) Ropa estériles: - Equipo nº 1: 3 batas quirúrgicas y 3 toallitas. - Equipo nº 2: 4 paños, 2 sábanas, 1 tira de gasa. - Un paquete de 2 sábanas. - Una sabana estéril adicional para pantalla en caso de Anestesia Locorregional - Guantes estériles de distintos tamaños. - Paño impermeable. - Compresasde vientre con contraste. - Gasas grandes con contraste. - Torundas. - Faltriquera. - Para la matrona: 1 Toallita, 1 bata, unos guantes, 1 paquete de gasas, 1 paño verde.
D) Otros materiales: - Clorhexidina. - Solución salina caliente para irrigación. - Aspirador y goma de aspiración estéril sin terminal. - Unidad de Electrocauterización y placa para el bisturí eléctrico con su cable. -Apósitos tipo Mefix.
PROCEDIMIENTO
Enfermera Circulante. • Protocolo General de Preparación de la Paciente • Comprobar si la hoja del consentimiento informado para practicarle da cesárea y posible ligadura de trompas está firmada.
3 Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio
PROTOCOLOS Y PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUIRÓFANO Unidad de Ginecología y Obstetricia • Ayudar a su colocación enla mesa de quirófano, en decúbito supino con sus extremidades descansando sobre superficies almohadilladas en posición anatómica neutra evitando posiciones forzadas y sujetando los miembros inferiores con una venda. • En ocasiones puede ser necesario colocar a la paciente con una ligera lateralización para evitar la compresión del feto sobre la Vena Cava. • Comprobar el correcto funcionamiento delsondaje urinario. • Ayudar al anestesista durante la intubación traqueal o la anestesia locorregional (raquídea o epidural). • Preparará la oxitocina que se administrará dentro del suero (rotulándolo),tras el alumbramiento de la placenta • Llenará la batea de clorhexidina. • Colocará un peso aproximado de 1 Kg. para tirar de la valva suprapúbica. • Ayudar a colocar el vendaje compresivo de la...
PROTOCOLO
DE
ATENCION
DE
ENFERMERIA
A
LA
PACIENTE SOMETIDA A CESÁREA
DEFINICIÓN.
Intervención quirúrgica consistente en la extracción fetal por vía abdominal, tras incisión uterina.
OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN.
El objetivo del procedimiento de la cesárea es dar solucióna determinadas situaciones de parto difícil o imposible que ocasionan riesgos para la vida de la madre, del feto o de ambos. §
Entre las indicaciones maternas están: Estenosis pélvicas, el fracaso de la dinámica y trastornos maternos como la Diabetes y la Preeclampsia grave.
§
Entre las indicaciones fetales: Hipoxia o acidosis fetal, desproporción entre los tamaños del feto y la pelvis,presentaciones fetales anómalas, prolapso del cordón o malformaciones fetales.
§
Finalmente la placenta previa supone riesgos tanto para la madre como para el feto.
1 Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio
PROTOCOLOS Y PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUIRÓFANO Unidad de Ginecología y Obstetricia
PERSONAL QUE REALIZA LA ACCIÓN.
- 1 Cirujano. - 1 Ayudante. - 1 Anestesista. - 1Enfermera circulante y para anestesia. - 1 Enfermera instrumentista. - 1 Auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO.
A) Instrumental quirúrgico: - Caja de cesárea. - Un separador bivalvo. - Hoja de bisturí nº 23. - Drenaje de redón nº 10 ó nº 12 con su reservorio. - Electrobisturí
B) Material de sutura: - Suturas reabsorbible de vicryl nº 1 con aguja cilíndrica atraumática. - Suturasreabsorbibles de vicryl nº 0 con aguja cilíndrica atraumática. - Seda 2/0 ó nº 0 para ligaduras de Trompas. - Vicryl rapid 2/0 para ligaduras de Trompas. - Seda trenzada de3/0 ó 2/0 con aguja recta triangular. - Sutura mecánica (grapas para piel) - Sutura intradérmica no reabsorbible (tipo Mirafil). - Sutura intradérmica reabsorbible (tipo Vicryl rapad)
2 Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio PROTOCOLOS Y PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUIRÓFANO Unidad de Ginecología y Obstetricia
C) Ropa estériles: - Equipo nº 1: 3 batas quirúrgicas y 3 toallitas. - Equipo nº 2: 4 paños, 2 sábanas, 1 tira de gasa. - Un paquete de 2 sábanas. - Una sabana estéril adicional para pantalla en caso de Anestesia Locorregional - Guantes estériles de distintos tamaños. - Paño impermeable. - Compresasde vientre con contraste. - Gasas grandes con contraste. - Torundas. - Faltriquera. - Para la matrona: 1 Toallita, 1 bata, unos guantes, 1 paquete de gasas, 1 paño verde.
D) Otros materiales: - Clorhexidina. - Solución salina caliente para irrigación. - Aspirador y goma de aspiración estéril sin terminal. - Unidad de Electrocauterización y placa para el bisturí eléctrico con su cable. -Apósitos tipo Mefix.
PROCEDIMIENTO
Enfermera Circulante. • Protocolo General de Preparación de la Paciente • Comprobar si la hoja del consentimiento informado para practicarle da cesárea y posible ligadura de trompas está firmada.
3 Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio
PROTOCOLOS Y PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN QUIRÓFANO Unidad de Ginecología y Obstetricia • Ayudar a su colocación enla mesa de quirófano, en decúbito supino con sus extremidades descansando sobre superficies almohadilladas en posición anatómica neutra evitando posiciones forzadas y sujetando los miembros inferiores con una venda. • En ocasiones puede ser necesario colocar a la paciente con una ligera lateralización para evitar la compresión del feto sobre la Vena Cava. • Comprobar el correcto funcionamiento delsondaje urinario. • Ayudar al anestesista durante la intubación traqueal o la anestesia locorregional (raquídea o epidural). • Preparará la oxitocina que se administrará dentro del suero (rotulándolo),tras el alumbramiento de la placenta • Llenará la batea de clorhexidina. • Colocará un peso aproximado de 1 Kg. para tirar de la valva suprapúbica. • Ayudar a colocar el vendaje compresivo de la...
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