Valoracion Cirugia

Historia clínica de enfermería
Interrogatorio clínico: directo______ indirecto______ mixto________
Institución de salud:
Fecha_________________________________Hora:______________________________
Consulta:_______________ Nombre del clínico:_________________________________________.
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre:
Sexo: F______ M_______ Edad: ________ Fecha de nacimiento:___________________________
Lugar de nacimiento:___________________________ Escolaridad:_________________________.
DomicilioActual:__________________________________________________________________________.
Anterior: ________________________________________________________________________.
Ocupación:______________________________________________________________________.
Seguridadsocial:__________________________________________________________________.
Familiar de contacto en situaciones de emergencia:
Domicilio:
Teléfono particular:
Teléfono e trabajo:-------------------------------------------------
MOTIVO DE VALORACIÓN:
ANTECEDENTES PERSONALES (PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS RELEVANTES).

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ANTECEDENTESCLÍNICOS FAMILIARES (predisposición familiar).

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INTERROGATORIO POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
1- PATRON DE PERCEPCIÓN Y CONTROL DE LASALUD
¿Cómo describiría su salud en general? Excelente_______ Buena________ Regular______ Pobre o mala_________.
¿Cómo describiría su salud en este momento? Excelente_______ Buena________Regular______ Pobre o mala_________.
¿De que manera cuida su salud? Comiendo 3 veces al día_______ Toma agua natural diariamente________ Come frutas diariamente_______ Disminuye las harinasrefinadas_________ Evita consumir: Sal______ Azúcares refinados_____ Grasas______ Realiza ejercicio mínimo cinco veces a la semana______.
Otras:...