Valoracion En Pediatria

Valoración en Pediatría
Introducción
El proceso de atención en pediatría se diferencia del adulto por poseer su propia característica, la cual consiste en tomar a la unidad familiar como punto de base para dar solución a los problemas detectados en el niño (a).
La valoración es el punto de partida en la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, para iniciar la recogida de datos laenfermera/o debe conocer los principios básicos de comunicación y entrevista.
Tanto la entrevista como el exámen físico nos suministran información acerca de la salud del niño detallando acontecimientos importantes tanto sociales como familiares e información minusiosa del estado físico del niño, para determinar los problemas de salud que pueda estar enfrentando el usuario y planificar los cuidadosde enfermería pertinentes para la recuperación, mantención de la salud y prevención de enfermedades.
Logros de aprendizaje
* Describir el estado general del usuario pediátrico sano y enfermo.

* Realizar recogida de datos atingente de pacientes pediátricos a través de entrevistas, revisión de fichas, informantes claves según técnica.
* Identificar signos y síntomas normales yalterados en el examen físico céfalo caudal pediátrico.
* Identificar parámetros normales y alterados en el control de signos vitales en usuario pediátrico sano o enfermo.

Realizado por

Enfermera/o

Duración

90 minutos

Marco teórico

Valoración en pediatría

Recoleccion de datos: En este paso se recolecta y acumula en forma sistemática la información necesaria para diagnosticarrespuestas clínicas del usuario pediátrico e identificar los factores que intervienen en dichas respuestas, lo cual será la base para las restantes fases del proceso de atención de enfermería.

Entrevista

La historia clínica del usuario en enfermería tiene un propósito específico, obtener información que sirva a la enfermera/o para planificar la atención y se enfoca principalmentre en lapercepción que tiene la madre o el niño de la enfermedad y como lo afecta. Los datos son confidenciales y se deben mantener dentro de la relación profesional. Se elabora un formato organizado para realizar la entrevista y obtener los datos que se necesitan.

En pediatría se deben tener algunas características especiales para lograr una mejor entrevista: que le "gusten" los niños, que sepa tratarlos ycomunicarse bien con ellos, que comprenda a los padres y a los abuelos, y sobrelleve con satisfacción su relación con ellos. En ocasiones, también deben saber relacionarse y compartir información con familias "diferentes", ya sea por su estructura o por su procedencia sociocultural. 

Datos necesarios:
* Datos de identificación.
* Antecedentes del embarazo (diabetes gestacional,rubeóla, etc)
* Antecedentes perinatales. (peso, talla, APGAR, etc)
* Antecedentes familiares. (tipo de familia, enfermedades familiares, etc)
* Antecedentes socioeconómicos
* Antecedentes de salud
Anamnesis remota:
Antecedentes mórbidos médicos
Antecedentes mórbidos quirúrgicos
Inmunizaciones
Alergias
Medicamentos de uso habitual
Habitos de alimentación, sueño.Anamnesis próxima:
Motivo consulta
Historia clínica actual
Valoración Física General

1 .Reunir el material:
Exámen Físico
* Bandeja
* Linterna
* Bajalengua
* Otoscopio
* Estetoscopio
* guantes de procedimiento.

Signos Vitales
* Tórulas con alcohol
* Termómetro
* Esfigmomanometro
* Fonendoscopio
* Reloj con segundero
* Lápiz a pastarojo, azul
* Hoja de registro
* Bolsa para deshechos

2. Identificar al usuario con nombre y apellido
3. Explicar el procedimiento al usuario y/o familia.
4. Observar o preparar un ambiente adecuado para la exploración física pediátrica (temperatura, iluminación, silencio, privacidad.)
*Recién nacido: Prevenir la perdida de calor, descubrir sólo el área corporal que se explora,...