Valoracion enfermera

Páginas: 4 (887 palabras) Publicado: 14 de octubre de 2010
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

“Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Milpa Alta”










Enfermería
Salazar Salazar E. Alejandra.Generación 35.



FICHA DE IDENTIFICACION |
Nombre __________________________________________________ Edad _____ Sexo_____
Nacionalidad _____________________ Edo. Civil _____________Ocupación _____________
Religión _________________ Domicilio ______________________________ Tel.____________
Responsable ________________________________ Fuente ____________ Fiabilidad (1-3)Fecha y hora de ingreso ___________________ Cuidador _______________________________
Dx. de ingreso ____________________________________________________________

_______
Procedencia:Programado Urgencia Traslado de ____________________________
Servicio ______________ Cama ______ N° historia ________ N° Expediente ________________

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS |
Enf.Propias de la infancia. __________________________________________________________
Intervenciones quirúrgicas ______________________ Hospitalizaciones __________________
Transfusiones_______________ Alergias No Si Especificar _______________________
Automedicación No Si Especificar ____________________________________________
Hábitos nocivos: Tabaco Alcohol Otros_______________________________________
Otros padecimientos ____________________________________________________________

__
Tx. Farmacológico ambulatorio ______________________________________________________Consulta medica periódica: No Si ¿Cada cuanto? _________________________________

NECESIDADES BASICAS |
1. Respiración/Circulación |
F.R: ____ /min. Dificultad para respirar: No SiEspecificar _______________________
Apnea Disnea Tiraje En reposo En esfuerzo
Secreciones Bronquiales: No Si Características ___________________________________
Tos: No Si...
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