Valoracion Paciente Pediatrico


COLEGIO DE EDUCACIÓN
PROFESIONAL TÉCNICA DEL ESTADO DE MEXICO
TLALNEPANTLA III

Practica 1
LUGAR DONDE REALIZA PRÁCTICA: Domicilio. Aries #25, Tultitlan.
MODULO: ENFERMERIA PEDIATRICA


ELABORADO POR: KAREN JAZMIN SOLIS PEREZ

DOCENTE: CONSULO MANTINEZ BECERRA

GRUPO: 507

FECHA: 05-09-15

INTRODUCCION.
La anamnesis es el proceso de exploración clínica la cual es ejecutada mediante el procesode interrogación para identificar al individuo, conocer sus dolencias actuales determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes .
Para la realización de la anamnesis se utilizaran la teoría de Erickson en dos pacientes pediátricos. Estos están entre las edades de 7 y 15 años.
Erickson, evalúa a los pacientes pediátricos en cuanto a aspectos psicosocial
JUSTIFICACION.
Esrealizado con la intención de llevar a cabo una valoración pediátrica la cual evaluara a a dos pacientes pediátricos para así evaluar su crecimiento y desarrollo











Carrera: Modelo Académico
PT-B ende Calidad para la
Enfermería General Competitividad
DATOSPERSONALES
*Nombre: Kathya carolina Mondragón Pérez
Edad: 7 años 11 meses
*No. seguridad social: x
Dx. Médico:
Servicio: x
Fecha: 05-09-15
DATOS HISTÓRICOS
Antecedentes familiares:
Diabetes Mellitus tipo II (abuelos maternos, ambos), HTA, Tabaquismo (padre), Cáncer (abuelos paternos)
Enfermedades anteriores:
X
Enfermedades actuales:
X
ANTECEDENTES PRENATALES YPERINATALES
Fecha de nacimiento: 29-02-2007
Sexo: Femenino
Nacionalidad: Mexicana
Control prenatal: Completo
Producto de
término: X
38 SDG
Producto
pretérmino:
Producto
posmaduro:
Calificación Apgar:
8/9

Calificación Silverman:
0/0
Complicaciones durante el embarazo: X





Peso al nacer: 2.350 Gramos

Talla al nacer: 52 cm
Posición ordinal: posición cefálica
Enfermedades hereditarias: XTrastornos congénitos: X
Accidentes obstétricos: X
ALIMENTACIÓN
Alimentación materna: Si
¿Cómo es el apetito del niño?:
Normal
Describir un día de alimentación y bebida del niño:
Desayuno: Cereal con leche y pan
Colación: Fruta rallada
Comida: Arroz blanco con rajas.
Sin colación.
Cena: Pan con leche

Frecuencia:
Libre demanda
Problemas:
X
Destete:
2 años


Vitaminas y suplementos alimenticios:X
Comidas que le gustan al niño: Brocoli al vapor, carne de cerdo.
¿Existe restricción alimentaría? No
Peso: 15,200kg
Talla: 1.20 m
Resultados de exámenes de laboratorio: X
2DESARROLLO PSICOMOTOR
Capacidades motoras gruesas:
Edad en que empezó a:
Rodar: 5 Meses
Sentarse: 6 meses
Caminar: 9 meses
Subir escaleras: 9 meses
Montar triciclo: 2 años

¿Tiene alguna preocupación u observación sobre lacapacidad del niño?

Si especificar: Hiperactividad
No
Capacidades motoras finas:
Edad en que empezó a:
Alcanzar cosas: 6 meses
Agarrar: 7 meses
Cambiar objetos de
una mano a otra: 7 meses
Utilizar los dedos
para coger cosas: 9 meses
Comer solo: 1 año

Utiliza la cuchara: 2 años 6 meses
Entretenimientos:

Lima lama
Cocina


¿Tiene alguna preocupación u observación sobre la capacidad del niño?
Siespecificar:
No x
Desarrollo del lenguaje:
Edad en que empezó a:
Arrullar: 6 meses
Balbucear: 8 meses
Decir palabras: 2 años 3 meses
Frases: 2 años tres meses
Oraciones: 3 años

Pronombres: X
Utiliza lenguaje adecuado a su edad:
Si X
No especificar:

¿Tiene alguna preocupación u observación sobre la capacidad del niño?
Si especificar:
No X
DESARROLLO COGNOSCITIVO
DESARROLLO PSICOSOCIAL
Datos...