valoración fisica
La exploración física consiste en tomar las constantes vitales y otras mediciones y el examen de todas las partes del cuerpo usando técnicas de inspección, palpación, percusión y auscultación. La misma forma parte integral de la valoración de enfermería, en la cual el examinador busca anomalías que puedan ofrecer información acerca de los problemas de salud anteriores,actuales o futuros. A través de dicha exploración, se comparan los datos frente a los estándares, que son la regla establecida o base de comparación en la medición.
Una exploración ha de estar diseñada para las necesidades del cliente. La misma permite a la enfermera (o) valorar pautas que reflejen problemas de salud y evaluar el progreso del cliente después del tratamiento. Una valoraciónfísica completa se realiza sistemáticamente para proporcionar las conductas de bienestar y prevenir medidas de cuidados sanitarios.
Pasos a seguir para la valoración física
Observación:
La primera técnica fundamental es la inspección u observación. La inspección general se inicia desde el primer contacto con el paciente. La enfermera (o) examina las partes del cuerpo para detectarcaracterísticas normales o signos físicos significativos. Una enfermera con experiencia aprende a realizar varias observaciones casi simultáneamente, mientras permanece muy atenta a los primeros avisos de anomalías. El secreto de la inspección consiste en prestar atención al cliente siempre, mirando todos sus movimientos y observando muy cuidadosamente cualquier zona o parte que se estéinspeccionando. La inspección ayuda a conocer las características físicas normales antes de distinguir los hallazgos anómalos. Es especialmente importante conocer las características normales de clientes de diferentes edades. Para realizar una inspección de manera efectiva, la enfermera sigue los siguientes principios: asegurarse de que haya buena iluminación, colocar y poner al descubierto las partesdel cuerpo de manera que puedan verse todas las superficies, no tener prisa por finalizar la inspección, observar tamaño, forma, simetría y anomalías de cada zona, entre otras.
Palpación
La palpación es una parte vital de la exploración física. Muchas estructuras del cuerpo, aun cuando no son visibles, son accesibles a la mano y pueden valorarse mediante el tacto. Mediante este sentido sepueden realizar mediciones delicadas y sensibles se signos físicos específicos, incluyendo resistencia, elasticidad, aspereza, textura, movilidad. La palpación puede ser ligera o profunda y se controla mediante la cantidad de presión aplicada con los dedos o con la mano. La palpación ligera siempre precede a la palpación profunda. La enfermera aplica la presión táctil lenta, suave ydeliberadamente. La palpación ligera de estructuras como el abdomen determina las zonas de sensibilidad. La mano de la enfermera se coloca sobre la parte que se ha de examinar y se hunde alrededor de 1cm. Las zonas sensibles se examinan mas a fondo por si hay anomalías graves. Después de la palpación superficial, se utiliza una palpación mas profunda para examinar el estado de órganos como losabdominales. La enfermera hunde la zona que esta examinando de 2 a 4 cm aproximadamente. La precaución es regla y por lo tanto la enfermera debe tener presente el estado del cliente, como también la zona que esta palpando, con el fin de ser capaz de discriminar e interpretar la importancia de lo que nota.
Percusión
La técnica de percusión convierte la aplicación de fuerza física en sonido. Esuna habilidad que requiere de práctica, pero que puede aportar mucha información sobre trastornos torácicos y abdominales. El objetivo es vibrar las paredes torácicas o abdominal golpeándolas con un objeto firme. El sonido producido refleja la densidad de las estructuras subyacentes. Los grados de densidad provocan sonidos que identifican como notas de percusión. Los sonidos que se producen...
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