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ALCOHOLISMO

Definición

En el manual DSM – IV se define a la dependencia de alcohol como problemas repetidos, causados por el etanol, cuando menos en tres de siete áreas funcionales, reunidas en 12 meses. Dos de los siete puntos, que son la tolerancia y la abstinencia, tienen importancia especial porque caracterizan hacia una evolución clínica más grave. Se denomina tolerancia a la necesidadde cantidades crecientes de alcohol para lograr los mismos efectos o a la disminución del efecto de las mismas cantidades de alcohol con su consumo continuo; mientras que abstinencia, es la necesidad de ingerir alcohol para aliviar o evitar los síntomas de privación, como resultado de la descontinuación de su uso.
Igualmente, caracteriza a la dependencia, el consumo de cantidades crecientes dealcohol o durante períodos más prolongados de los que se propuso el individuo; el fracaso del esfuerzo para reducir o controlar su consumo (incapacidad de detenerse); la inversión de gran cantidad de tiempo sea en obtener el alcohol, en su ingesta o en la recuperación tras su consumo; el abandono de actividades importantes, sociales, familiares, laborales; y, el uso continuo de alcohol, pese a serconsciente de los problemas que éste produce.
La dependencia del alcohol se detecta en todos los países en que se obtiene el etanol irrestrictamente y afecta a varones y mujeres de todos los estratos socioeconómicos y todas las razas. El diagnóstico de dependencia de alcohol anticipa un ciclo de problemas repetitivos con su consumo y el acortamiento de la vida, de 10 años en promedio.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM IVDEPENDENCIA DEL ALCOHOL O ALCOHOLISMO |
Presencia de uno o más de los siguientes criterios, en cualquier momento, en un periodo de 12 meses: 1. Tolerancia (necesidad de cantidades crecientes de alcohol o menor efecto de las mismas cantidades de alcohol causadas por su consumo continuo). 2. Abstinencia (necesidad de tomar alcohol a fin de aliviar o evitar lossíntomas de privación, como resultado de descontinuar su uso). 3. Consumo de cantidades mayores o durante períodos más largos de los que el sujeto se ha propuesto. 4. Fracaso del esfuerzo para reducir o controlar su consumo. 5. Inversión de gran cantidad de tiempo, sea para obtener el alcohol, en su ingesta o en recuperarse tras su consumo. 6. Abandono de actividades importantes (comoconsecuencia de su uso). 7. Uso continuo de alcohol, pese a ser consciente de los problemas que le produce. |

El abuso alcohólico se define como problemas repetitivos con el alcohol en cualesquiera de las cuatro áreas vitales como son la social, la interpersonal, la legal y la ocupacional o la repetición de situaciones peligrosas como conducir vehículos por una persona ebria. Si la persona no dependedel alcohol, aun así puede pertenecer a la categoría de individuo que “abusa” de él.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM IVABUSO DE ALCOHOL |
Patrón inadaptado de consumo de alcohol que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por uno (o más) de los ítems siguientes durante un periodo de 12 meses: 1. Consumo recurrente de alcohol, que impide cumplir lasobligaciones del trabajo, de la escuela o de la casa. 2. Uso repetido de alcohol en situaciones que implican peligro físico (p. ej., conducir un vehículo). 3. Problemas legales repetidos asociados al consumo de alcohol (p. ej. , arrestos por comportamiento escandaloso debido a tal sustancia). 4. Uso continuado pese a los repetidos problemas sociales o interpersonales. 5. No cumplen los criterios dedependencia de alcohol. |

Farmacología e impacto nutricional del etanol

El etanol es una molécula con carga débil que se desplaza fácilmente a través de las membranas celulares y entra en equilibrio rápidamente entre la sangre y los tejidos. La concentración de alcohol en la sangre se expresa en miligramos o gramos de etanol por 100 ml (p. ej., 100 mg/100 ml o 0.10 g/100 ml); la ingestión...
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