Varicela Sobreinfectada Caso Clinico

Nombre: María Isabel Cardona Villada
Historia Clínica:
Edad: 1 Año
Entidad: Caprecom
Barrio: Potrero Grande

Paciente de 1 años de edad que ingresa a urgencias el día 2 de agosto. Cuadroclínico de 9 días consistente de pápulas en cara, espalda, fue llevada al centro de salud donde dan diagnostico de varicela; paciente que ingresa por presentar cuatro (4) deposiciones liquidas y fétidas, setoman los signos vitales TA 103/94 T° 36°c, FC 134x’, FR 24x´, So2 97%; la dejan hospitalizada en sala San Roque para continuar tratamiento.

Medicamentos que recibe: acetaminofen, sales derehidratación oral.
 Antecedentes familiares: Niega
 Alérgicos: Niega
 Quirúrgicos: Niega
 Patológicos: Niega
 Traumáticos accidentes: Niega
 Hospitalizaciones: Niega
 Esquema de vacunación:Completo para la edad



DESCRIPCION DE HALLAZGOS
Ojos: conjuntivas pálidas
Piel: lesiones múltiples pustulosas en cuero cabelludo, fosas nasales y extremidades.

INGRESO PEDIATRIA
MC:Exantema maculopapular
EA: paciente con cuadro de tres días de evolución consistente inicialmente en fiebre con aparición de pequeñas vesículas a nivel del ombligo y en la línea interpectoral; las vesículasfueron incrementando en número y en los últimos tres días se formaron bastante pruriginosas y empezaron a aumentar.
EF: paciente activo, irritable sin signos de dificultad respiratoria, FC 134x’, FR26x’, TA 108/94; T° 36.5°c, So2 97%.

ORL: pupilas isocoricas normoreactivas, reflejo consensual y directo conservando escleras anictericas, no se realiza otoscopia, cabeza, cuello, fontanelaanterior normotensas, suturas normales, no masas, no megalias, cardiopulmonar, Rs, Cs, Rs, no soplos S3 no S4 murmullo vesicular conservado, extremidades y pulso simétrico, piel múltiples lesionesvesiculosas, se interpreta con disminución parcial hacia la periférica, se encuentra en distintos estadios de cicatrización pustulosas en cara y cuero cabelludo.

A/P: paciente con enfermedad exantemosa...