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APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERÍA EN LA SOLUCIÓN DEL PROBLEMA FÍSICO, PSÍQUICOS Y SOCIALES A USUARIOS QUE VAN HACER TRATADOS QUIRÚRGICAMENTE
1. PROCESO DE ENFERMERÍA EN FASE PRE-OPERATORIA.
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stressquirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.

Valoración
 Valorar las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias
 Evaluar las condiciones físicas del paciente
 Determinar el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano
 Evaluar la experienciaquirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica
 Evaluar la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación
 Evaluar funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
 Averiguar con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos
 Valorar el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zonaoperatoria
 Controlar los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones.


Plan
Objetivos
 Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas
 Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir elgrado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.
 Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica

Equipo
Preparar el o los equipos de acuerdo a las actividades a realizar, al tipo de intervención e indicaciones médicas.

2. EDUCACIÓNSANITARIA.
• Adiestramiento en ejercicios respiratorios
• Enseñar la utilización del inspirometro incentivador
• Informar de las técnicas y cuidados a realizar
• Rasurar zona quirúrgica
• Poner enema de limpieza
Medidas higiénicas:
 Ducha
 Comprobar ausencia de laca de uñas
 Pintar campo quirúrgico con solución antiséptica


• Actividades
• Preoperatorio (12 horas antes)• Revise indicaciones médicas e identifique al paciente.
• Explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía.
• Controle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel
• Tome muestra de exámenes indicados.
• Administre un enema evacuante si está indicado.
• Pida al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite, conjabón corriente.
• Preoperatorio inmediato.
• Algunas de estas actividades se pueden realizar en la sala o en el pabellón de operaciones.
• Controle signos vitales.
• Compruebe que el paciente esté en ayunas.
• Entréguele camisa limpia y pídale que se duche (si su condición se lo permite).
• Prepare el equipo necesario para lavar zona operatoria con solución antiséptica.
• Solicite al pacienteque se acueste despejándose la zona operatoria.
• Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonas de pliegues y ombligo.
• Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste se corta a ras de la piel con tijera o clipper.
• Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel.
• Realiceaseo de cavidades al paciente si es necesario.
• Si está indicado instale: vía venosa; sonda nasogástrica; sonda Foley
• Revise las uñas del paciente. En caso necesario, remueva esmalte y límpielas
• Administre medicamentos según indicación como: se¬dantes, analgésicos u otros.
• Observe posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos.
• Identifique al paciente colocando...