Vascular

Manual de Patología Vascular

Dr. Esteban Hernández Osma Dr. Vicente Martín Paredero
Hospital Joan XXIII Tarragona


PREFACIO
La idea de la creación de este pequeño manual surge a partir de las inquietudes generadas por los residentes en prácticas que rotan por nuestro servicio. Es por esto que decidimos elaborar este texto de bolsillo donde estuviese reflejado lo más elemental enpatología vascular. No pretendemos con esto hacer un “resumen” de toda la patología vascular sino que nuestra idea es la de hacer un manual de empleo fácil para ayudar a los médicos no habituados en el enfermo vascular en su trabajo diario. Por esto, este libro está dirigido principalmente a estudiantes de medicina, médicos de familia, residentes de especialidades que tengan contacto con el pacientevascular y residentes de cirugía vascular en sus primeros años de formación. Creemos que la estructura de la mayoría de capítulos en forma de algoritmos y el hecho de tener un capítulo amplio dedicado a la terapéutica endovascular, puede crear interés al colectivo al que está dirigido este manual. Por último agradecer al staff y a los residentes del servicio de cirugía vascular del Hospital JoanXXIII su contribución desinteresada en la creación de este manual. Los editores confiamos en que este manual ayude a los interesados acercarse a la patología vascular. Dr. Esteban Hernández Osma Dr. Vicente Martín Paredero



AUTORES
Dr. Vicente Martín Paredero Jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular Hospital Joan XXIII. Tarragona Dr. Alberto Barbod Abad Jefe de Sección del Serviciode Angiorradiología Hospital Joan XXIII. Tarragona Dr. José Díaz Torrens Médico Adjunto del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII. Tarragona Dra. Carmen Berga Fauria Médico Adjunto del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII. Tarragona Dr. Antonio Espinosa Plaza Médico Adjunto del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII.Tarragona Dr. Víctor Sánchez Salvador Médico Adjunto del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII. Tarragona Dr. Esteban Hernández Osma Médico Adjunto del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII. Tarragona Dr. Benet Gómez Moya Médico Adjunto del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII. Tarragona Dr. Manel Arrébola López Residente 5ºaño del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII. Tarragona Dr. Francesc Pañella Agustí Residente 4º año del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII. Tarragona


Dr. Natalia Rodriguez Espinosa Residente 3º año del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII. Tarragona Dr. Xavier Admetller Castiglione Residente 2º año del Serviciode Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII. Tarragona Dr. Raúl García Vidal Residente 1º año del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Joan XXIII. Tarragona Dr. Ivan Duhalde Schwarzenberg Médico Becario, especialista en Cirugía General, del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular Hospital Joan XXIII. Tarragona



INDICE
Capítulos: CAPÍTULO I (Dr. Arrébola/Dr.Sánchez): VALORACIÓN DEL ENFERMO VASCULAR …………… CAPÍTULO II (Dr. Arrébola/Dr. Sánchez): MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN CIRUGÍA VASCULAR Exploraciones no invasivas …………………………… Exploraciones invasivas ……………………………… Otras técnicas ………………………………………… CAPÍTULO III (Dr. Admetller/Dr. Martín Paredero): ISQUEMIA CRÓNICA MMII ……………………………… CAPÍTULO IV (Dra. Rodríguez Espinosa): ISQUEMIA AGUDA EXTREMIDADES ……………………CAPÍTULO V (Dra. Rodríguez Espinosa/Dr. Duhalde): ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR …………………… CAPÍTULO VI (Dr. Espinosa): ANEURISMAS ……………………………………………… CAPÍTULO VII (Dr. Gómez/Dr. Barbod): TERAPÉUTICA ENDOVASCULAR Arteriografía periférica ………………………………… Angioplastia y stenting ………………………………… Fibrinolisis intraarterial …………………………………
IV

1

5 9 11

13

18

22

26

30 32 41

CAPÍTULO VIII (Dr....