VEJIGA

ANATOMIA
La vejiga es un recipiente musculo membranoso, que forma parte del aparato urinario, donde se acumula la orina que llega por los uréteres, proveniente de los riñones, y que spermanece en este recipiente el tiempo comprendido entre cada micción.

Situación:
En el hombre la vejiga se halla comprendida por atrás del pubis, por delante del recto y por arriba del perineo y la próstata.En la mujer la vejiga se halla comprendida por atrás del pubis, por delante de la matriz y la vagina en el estado de vacuidad (vacio) la vejiga no rebasa la excavación pélvica, pero cuando está llena, la vejiga rebasa al pubis y entra en contacto con la pared abdominal anterior.
Medios de fijación:
Parte inferior: en el hombre se fija a la próstata, a la uretra y con ellas al piso de lapelvis; en la mujer se fija en la pared anterior de la vagina.

Parte superior: su vértice se fija al uraco el cual en el adulto tiene forma de cordón ligamentoso, y que es residuo del alantoides. de la parte superior de la vejiga y a los lados del uraco, parten cordones fibrosos, restos de las arterias umbilicales del feto, que ascienden convergiendo hasta el ombligo. la vejiga se halla sostenida ensu vértice por el cordón medio y los cordones laterales.


Cara anterior: de su cara anterior se desprenden 2 o 3 cintas fibrosas que van a fijarse a la cara
posterior del pubis, y que constituyen a los ligamentos pubovesicales o pubioprostaticos
Las caras laterales y posterior: se hallan cubiertas por el peritoneo visceral, reflejado sobre los órganos adyacentes, y sirve como medio desostén de la vejiga.
El principal medio de fijación de la vejiga , como de todos los órganos de la región pélvica es la integridad del periné.
Forma, capacidad y dimensiones:
Las dimensiones y la forma de la vejiga varían con la edad, el sexo y con la cantidad de orina que contiene. la vejiga vacía de aplana de arriba hacia abajo con forma de cúpula con forma triangular. la vejiga llena tiene unaforma redondeada, toma una forma globulosa y su diámetro vertical es mas grane que el transverso y que el anteroposterior. La simetría que presenta normalmente puede ser modificada por las variaciones fisiológicas o bien patoló gicas que los órganos periféricos a ella (matriz, recto, próstata, etc.) presenten. Se le llama capacidad fisiológica al volumen de orina que la vejiga puede contener hastaprovocar el deseo de orinar. la capacidad fisiológica es de 200 cm cúbicos como promedio, pero es muy variable dependiendo del individuo. (Desde 50 cm cúbicos hasta 1000 cm cúbicos) La capacidad fisiológica de la vejiga en estados patológicos puede alcanzar dimensiones tales que contengan 2, 3 o mas litros de orina, o bien, su capacidad puede reducirse hasta ser incapaz de contener 20 cm cúbicos Enla mujer la capacidad fisiológica de la vejiga es mayor que en el hombre.
Conformación exterior y relaciones:
La vejiga llena, fisiológicamente hablando, adquiere una forma oviode y se pueden distinguir en ella una cara anterior, una posterior, 2 laterales, una base y un vértice
Cara anterior :
Está en relación con la cara posterior del pubis y alcanza la cara posterior de la paredabdominal anterior cuando esta distendida; esta relación esta intermediada por un espacio lleno de grasa llamado espacio prevesical o cavidad de Retzius
El espacio prevesical o cavidad de Retzius se extiede del ombligo al piso de la pélvis, con forma triangular (vértice umbilical. base pélvica), limitado por dos paredes. la anterior se halla formada por la sínfisis del pubis, la parte anterior del m.obturador interno y su aponeurosis, y por arriba, por la fascia transversal, que cubre la cara posterior de la pared abdominal anterior. la pared posterior de este espacio es constituida por una lámina celulofibrosa que se entiende del ombligo al piso de la pelvis y se llama aponeurosis umbilicoprevesical, la cual tiene forma triangular, cuyo vértice corresponde al ombligo, de donde desciende por...