Venezuela

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL CROUP RESPIRATORIO
Guillermo Enrique Vignau, Dra. Lilia Inés Schamber
 
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 159 – Julio 2006 Pág. 23-25 | Archivo en formato pdf |
 
RESUMEN
El cruop respiratorio, síndrome caracterizado por estridor, tos seca y disfonía; en la mayoría de los casos es producido por el virus Parainfluenza tipo 1.Su apariciónoscila entre los 6 meses y los 3 años de vida.
Produce inflamación y edema de la región subglótica que en su progresión puede alterar la ventilación con su consecuente hipoxemia e hipercapnia.
El niño con antecedentes de rinitis y tos de 3 o 4 días de duración, comienza con sintomatología de obstrucción respiratoria superior, tos perruna, estridor que inicialmente es inspiratorio, disfonía yfiebre. A medida que progresa la enfermedad presenta diferentes grados de disnea, pudiendo llegar a un compromiso importante.
El laboratorio no es muy significativo. En una radiografía antero-posterior del tórax podrá constatar la estrechez subglótica.
Deberá diferenciarse de epiglotitis aguda, croup espasmódico laringitis por cuerpo extraño y traqueítis aguda principalmente.
El tratamiento se basaen la humidificación e hidratación, en casos más graves se utiliza: adrenalina y corticoides inhalatorios y/o por vía oral o parenteral; pudiendo llegar a la intubación.
Es una entidad autolimitada, no obstante es importante tenerla en cuenta para un diagnóstico precoz evitando el desarrollo de la enfermedad y el intenso grado de stress para el niño y su familia.
 
SUMMARY:
Cruop respiratory,syndrome characterized by estridor, dry cough and crosstalk; in most of the cases it is produced by the virus Parainfluenza type 1.Its appearance oscillates between the 6meses and the áños of life.
It produces inflammation and edema of the subglottal region that in its progression can alter the ventilation with its consequent hypoxaemia e hipercapnia.
The boy with rinitis antecedents and coughof 3 or 4 days of duration, begins with sintomatología of superior respiratory obstruction, cough perruna, estridor that initially are inspiratorio, crosstalk and fever.As enfermedad progresses presents/displays different disnea degrees, being able to arrive at an important commitment.
The laboratory is not very significant. In one it radiographs anteroposterior of the thorax it will be able tostate the subglottal narrowness.
It will have to be different from spasmodic acute epiglotitis, croup laryngitis by acute strange body and traqueítis mainly.
The treatment is based on the humidificación and hidratación, in more serious cases it is used: inhalatorios adrenalin and corticoids and/or by via oral or parenteral; being able to arrive at the intubación.
It is a autolimitadaorganization, despite is important to have it encuenta for a precocious diagnosis avoiding the development of the disease and the intense degree of stress for the boy and his family.
 
INTRODUCCION
El croup respiratorio es un síndrome clínico caracterizado por estridor, tos perruna disfonía, (ronquera), debido a grados variables de obstrucción laringea, por espasmos y edema.1
Las causas se dividen en dosgrandes grupos, las infecciosas y las mecánicas. Dentro de las primeras distinguiremos: epiglotitis aguda, lasringitis, difteria laringea, laringotraqueítis (croup) y croup espasmódico. Entre las causales mecánicas están: cuerpo extraño, laringitis secundaria a trauma por intubación, las de origen alérgico y el edema angioneurótico.1
Más del 75% y hasta un 95% de las laringotraqueítis son deorigen viral. Los virus involucrados son: Parainfluenza 1, 2 y 3; Virus Sincitial Respiratorio (VSR); Influenza A; Rinovirus y Coxsakie tipo A9; Adenovirus y Micoplasma pneumoniae.1
El Parainfluenza 1 es el que mayor frecuencia produce el croup respiratorio y origina brotes epidémicos. El tipo 2 produce un cuadro clínico menos severo, mientras que el tipo 3 causa un cuadro importante en niños...