Ventilacion mecanica
Páginas: 15 (3647 palabras)
Publicado: 7 de abril de 2011
1. Precisar los conceptos fisiológicos:
a. Mecánica ventilatoria
La mecánica ventilatoria hace referencia a los procesos que deben suceder con el fin de permitir una respiración: inspiración y espiración. Este proceso ocurre gracias a estructuras tales como músculos que causan la expansión pulmonar, a presiones que se generan en las vías aéreas, a volúmenes que se generan, a fuerzaselásticas del pulmón y flujos que interactúan en el proceso de ventilación.
Cada vez que la longitud o profundidad de la cavidad torácica aumenta o disminuye, suceden cambios del volumen pulmonar. Los volúmenes de aire que se mueven dentro y fuera de los pulmones son los siguientes:
➢ Volumen corriente (VT)= volumen de una respiración normal
➢ Volumen de reserva inspiratoria (IRV)=volumen “extra” que aun puede ser inspirado sobre el VT
➢ Volumen de reserva espiratoria (ERV)= volumen que puede ser espirado en respiración forzada
➢ Volumen residual (RV)= volumen que permanece en los pulmones después de una espiración máxima
Las combinaciones de varios volúmenes son conocidos como capacidades pulmonares
➢ Capacidad inspiratoria (IC)= volumen dedistensión máxima de los pulmones. Es la suma de VT + IRV
➢ Capacidad residual funcional (FRC)= Cantidad de aire que permanece en los pulmones después de una espiración normal. Es la suma de ERV + RV
➢ Capacidad vital (VC)= Volumen máximo de una respiración (máx. Inspiración + máx. Espiración) VT + IRV + ERV
➢ Capacidad pulmonar total (TLC) = volumen máximo que los pulmones puedenalcanzar en el máximo esfuerzo inspiratorio VT + IRV +ERV + RV
A continuación se presenta la grafica de las excursiones respiratorias durante la respiración normal, una respiración forzada y una espiración máxima.
[pic]
*Tomado de Guyton hall tratado de fisiología medica, pág. 476. 11 edición
En cuanto a las estructuras musculares, hay que reconocer que el principal musculo respiratorioes el diafragma. “Durante la inspiración la contracción del diafragma arrastra las superficies inferiores de los pulmones hacia abajo y durante la espiración el diafragma se relaja y la recuperación elástica de los pulmones, la pared torácica y las estructuras abdominales comprimen los pulmones”. [1]
Los músculos que están implicados en los procesos de inspiración y espiración y por lo tantoque facilitan la entrada o salida de aire se dividen en dos grupos, los músculos inspiratorios y los espiratorios.
Los músculos inspiratorios principales son los intercostales externos, que en acción conjunta con los esternocleidomastoideos, serratos anteriores y los escalenos elevan la reja costal y por lo tanto las costillas y el esternón se proyectan hacia adelante, separándose de lacolumna vertebral y aumentando el diámetro antero-posterior de tórax, facilitando la entrada de aire.
Los espiratorios más importantes son los intercostales internos y los rectos abdominales, que deprimen la reja costal, y en acción conjunta con los demás músculos abdominales comprimen el contenido abdominal empujándolo hacia arriba en dirección al diafragma y posibilitando la salida de aire.La entrada y salida de aire también se activa por los gradientes de presión que se generar entre las diferentes estructuras de la vía aérea. Es así como surgen los términos de presiones intrapulmonares:
Presión pleural, es la presión del liquido en el espacio entre las capas visceral y parietal de la pleura, que es la fuerza de aspiración que se necesita para mantener el volumen de reposo de lospulmones, al comienzo de inspiración es de alrededor de -5cm de H2O, durante la inspiración la expansión de la caja torácica tira de la superficie de los pulmones con mayor fuerza y crea una presión mas negativa de -7.5 cm de h2o.
Presión alveolar es la presión de aire al interior de los alveolos pulmonares. Durante la inspiración la presión en los alveolos disminuye alrededor de 1cm de...
a. Mecánica ventilatoria
La mecánica ventilatoria hace referencia a los procesos que deben suceder con el fin de permitir una respiración: inspiración y espiración. Este proceso ocurre gracias a estructuras tales como músculos que causan la expansión pulmonar, a presiones que se generan en las vías aéreas, a volúmenes que se generan, a fuerzaselásticas del pulmón y flujos que interactúan en el proceso de ventilación.
Cada vez que la longitud o profundidad de la cavidad torácica aumenta o disminuye, suceden cambios del volumen pulmonar. Los volúmenes de aire que se mueven dentro y fuera de los pulmones son los siguientes:
➢ Volumen corriente (VT)= volumen de una respiración normal
➢ Volumen de reserva inspiratoria (IRV)=volumen “extra” que aun puede ser inspirado sobre el VT
➢ Volumen de reserva espiratoria (ERV)= volumen que puede ser espirado en respiración forzada
➢ Volumen residual (RV)= volumen que permanece en los pulmones después de una espiración máxima
Las combinaciones de varios volúmenes son conocidos como capacidades pulmonares
➢ Capacidad inspiratoria (IC)= volumen dedistensión máxima de los pulmones. Es la suma de VT + IRV
➢ Capacidad residual funcional (FRC)= Cantidad de aire que permanece en los pulmones después de una espiración normal. Es la suma de ERV + RV
➢ Capacidad vital (VC)= Volumen máximo de una respiración (máx. Inspiración + máx. Espiración) VT + IRV + ERV
➢ Capacidad pulmonar total (TLC) = volumen máximo que los pulmones puedenalcanzar en el máximo esfuerzo inspiratorio VT + IRV +ERV + RV
A continuación se presenta la grafica de las excursiones respiratorias durante la respiración normal, una respiración forzada y una espiración máxima.
[pic]
*Tomado de Guyton hall tratado de fisiología medica, pág. 476. 11 edición
En cuanto a las estructuras musculares, hay que reconocer que el principal musculo respiratorioes el diafragma. “Durante la inspiración la contracción del diafragma arrastra las superficies inferiores de los pulmones hacia abajo y durante la espiración el diafragma se relaja y la recuperación elástica de los pulmones, la pared torácica y las estructuras abdominales comprimen los pulmones”. [1]
Los músculos que están implicados en los procesos de inspiración y espiración y por lo tantoque facilitan la entrada o salida de aire se dividen en dos grupos, los músculos inspiratorios y los espiratorios.
Los músculos inspiratorios principales son los intercostales externos, que en acción conjunta con los esternocleidomastoideos, serratos anteriores y los escalenos elevan la reja costal y por lo tanto las costillas y el esternón se proyectan hacia adelante, separándose de lacolumna vertebral y aumentando el diámetro antero-posterior de tórax, facilitando la entrada de aire.
Los espiratorios más importantes son los intercostales internos y los rectos abdominales, que deprimen la reja costal, y en acción conjunta con los demás músculos abdominales comprimen el contenido abdominal empujándolo hacia arriba en dirección al diafragma y posibilitando la salida de aire.La entrada y salida de aire también se activa por los gradientes de presión que se generar entre las diferentes estructuras de la vía aérea. Es así como surgen los términos de presiones intrapulmonares:
Presión pleural, es la presión del liquido en el espacio entre las capas visceral y parietal de la pleura, que es la fuerza de aspiración que se necesita para mantener el volumen de reposo de lospulmones, al comienzo de inspiración es de alrededor de -5cm de H2O, durante la inspiración la expansión de la caja torácica tira de la superficie de los pulmones con mayor fuerza y crea una presión mas negativa de -7.5 cm de h2o.
Presión alveolar es la presión de aire al interior de los alveolos pulmonares. Durante la inspiración la presión en los alveolos disminuye alrededor de 1cm de...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.