ventilacion mecanica

Ventilación
mecánica

Historia …
 La epidemia de poliomielitis en Dinamarca en 1952 marcó el comienzo de la ventilación
mecánica (VM) con presión positiva. Hasta entonces, sólo tenía uso clínico laventilación con
presión negativa, la cual se había popularizado con el famoso "pulmón de fierro" de fines de
los años 20. Este consistía en un gran tambor en el cual se introducía el pacientequedando
sólo su cabeza al exterior y un compresor generaba una presión negativa en el interior que
facilitaba el flujo de aire a los pulmones.
 En 1953, Lassen describe el uso de la ventilación con presiónpositiva en 250 pacientes
afectados de polio, llevada a efecto por alumnos e internos de medicina con máquinas de
anestesia, lo que redujo la mortalidad de 80% a 40% en aquellos pacientes quepresentaban
insuficiencia respiratoria y requerían soporte ventilatorio. Desde entonces el uso de la VM con
presión positiva ha ganado en popularidad y complejidad, mientras la VM con presión negativa
estáhoy limitada a un seleccionado grupo de pacientes, habitualmente portadores de
patologías crónicas.

Objetivos

La VM es un medio de soporte vital para
que tiene como fin general sustituir o
ayudartemporalmente a la función
respiratoria . Según la conferencia de
consenso del American college of chest
physicians, sus objetivos específicos se
pueden desglobar en:

Objetivos fisiológicosMantener,
manipular
gaseoso:

normalizar
o
el
intercambio

 Proporcionar
una
ventilación
alveolar adecuada o al nivel
elegido.
 Mejorar la oxigenación arterial.

Incrementar el volumen
pulmonar:

 Abrir ydistender vía área y
unidades alveolares
 Aumentar la capacidad residual
funcional(CRF),
impidiendo
el
colapso alveolar y el cierre de la vía
área al final de la espiración.

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Reducir el trabajo
respiratorio

Descargar los músculos ventilatorios

Objetivos clínicos

Indicaciones
1. Estado mental: agitación confusión, inquietud
2. Trabajo...