via aerea artificial

Vía aérea artificial


Anatomía de vía aérea alta y baja
Vías aéreas altas :
Fosas nasales
Senos paranasales:
Maxilar
Frontal
Etmoidal
Esfenoidal

Faringe:
Nasofaringe
OrofaringeFaringolaringe

Vías aéreas bajas
Laringe
Tráquea
Árbol bronquial
Pulmones









Descripción del dispositivo (cánula orofaríngea)
Es un aparato cuya utilidad radica en su facilidad de instalación y en el evitar el colapso de las partes blandas en la orofaringe.
Se introduce a través de la boca. Por lo general se utiliza en intubaciones dificultosas o de urgencia (reanimacióncardio pulmonar (R.C.P.)), ya que es la más rápida.



Explicación del material necesario
Guantes estériles
Oxígeno y dispositivos para su administración
Equipo y sondas o catéteres de aspiración
Ambú o resucitador manual
Laringoscopio (es un instrumento médico simple que sirve principalmente para examinar la glotis y las cuerdas vocales. El aparato se compone de dos partes: una hoja quesirve para apartar la y ahora lengua y la epiglotis. Al final de la hoja se encuentra usualmente una fuente luminosa (una pequeña bombilla o un punto de luz de fibra óptica de origen en el mango).
Tubos orofaringeos de por lo menos 3 medidas
Anestésico local
Equipo de protección como bata, guantes, tapabocas, lentes, etc.






Técnica de instalación
1. Desobstrucción manual de la víaaérea: inspeccionar la cavidad orofaríngea en caso de presencia de algún material extraño como alimento de manera de permeabilizar la vía aérea.

2. Maniobras manuales: la lengua es uno de los obstáculos ya que tiende a bloquear la hipofaringe en pacientes que se encuentran inconsciente causando una obstrucción de la vía aérea por lo que los pasos a seguir son:
2.1 Desplazamiento de lamandíbula en el paciente traumatizado: esta maniobra permite abrir la vía aérea con escaso o nulo movimiento de la cabeza y la columna cervical. Se desplaza la mandíbula hacia adelante, colocando los índices y los dedos centrales sobre la mandíbula, con el mismo ángulo, empujando la mandíbula hacia adelante.


2.2 Elevación del mentón en el paciente traumatizado: esta maniobra se realiza enocasiones ideales para corregir diferentes obstrucciones anatómicas de la vía aérea en los pacientes que respiran de forma espontanea. Se coge el mentón y los incisivos inferiores y se levanta para tirar de la mandíbula hacia adelante.



3. Se dispone de tamaños adecuados para adultos pequeños y de gran tamaño. Una estimación del tamaño requerido se obtiene seleccionando una cánula conuna longitud correspondiente a la distancia vertical entre los incisivos del paciente y el ángulo de la mandíbula.



Intente la inserción sólo en pacientes inconscientes: si los reflejos glosofaríngeo y laríngeo están presentes se puede producir vómito o laringoespasmo.

4. Inserte la cánula en la cavidad oral en posición invertida hasta la unión entre el paladar duro y blando yentonces gírela 180º. Avance la cánula hasta que esté colocada en la faringe. Esta técnica de rotación minimiza la probabilidad de empujar la lengua hacia atrás y hacia abajo.

Si el paciente tiene náuseas o lucha, retire la cánula. La correcta colocación viene indicada por una mejoría de la permeabilidad de la vía aérea y por el posicionamiento de la sección reforzada, aplanada, entre los dientes delpaciente.

4. Después de su inserción, mantenga la maniobra frente-mentón o tracción mandibular y compruebe la permeabilidad de la vía aérea utilizando la técnica ver-oír-sentir. Normalmente es posible la aspiración a través de una vía aérea orofaríngea utilizando una sonda de aspiración flexible de calibre fino.


Complicaciones tempranas y tardías
Tempranas
Obstrucción de la vía aérea...