Vias de absorcion

INTRODUCCIÓN

El término absorción denota la rapidez con que un fármaco sale de su sitio de administración, y el grado en que lo hace. Sin embargo, más que la absorción, al clínico le interesa un parámetro denominado biodisponibilidad.

Llámese así al grado en que un fármaco llega a su sitio de acción, o un líquido biológico desde el cual tiene acceso a dicho sitio. Por ejemplo, unmedicamento que se absorbe en el estómago y el intestino debe pasar en primer término por el hígado, antes de llegar a la circulación sistémica.

Si un agente es metabolizado en el hígado o excretado en la bilis, parte del fármaco activo será inactivado o desviado antes de que llegue a la circulación general y se distribuya a sus sitios de acción. Si es grande la capacidad metabólica o excretoradel hígado en relación con el agente en cuestión, disminuirá sustancialmente su biodisponibilidad (el llamado "efecto de primer paso" por el hígado). Esta disminución de la disponibilidad está en función del sitio anatómico donde ocurre la absorción; otros factores anatómicos, fisiológicos y patológicos influyen en dicho parámetro y la selección de la vía de administración debe basarse en elconocimiento de tales situaciones. Aún más, los factores que modifican la absorción de un medicamento cambian su biodisponibilidad. (Goodman-Gilman, 1996))

|Vía |Patrón de absorción |Utilidad especial |Limitaciones y precauciones |
|Intravenosa |Se evita la absorción enteral. Posibles |Útil en emergenciasextremas. Permite el |Mayor peligro de efectos adversos. Por |
| |efectos inmediatos. |ajuste de las dosis. Suele necesitarse en |lo general es indispensable inyectar |
| | |caso de fármacos proteínicos y pépticos de |lentamente las soluciones. No es útil en|
| ||alto peso molecular. Útil para volúmenes |caso de soluciones oleosas o sustancias |
| | |grandes o sustancias irritantes (previa |insolubles. |
| | |disolución). ||
|Subcutánea |Rápida, si se usa solución acuosa. Lenta |Adecuada para algunas soluciones insolubles y|No es útil para administrar volúmenes |
| |y sostenida en preparados de liberación |la implantación de gránulos sólidos. |grandes de fármacos. |
| |lenta.| | |
|Intramuscular |Rápida si se usa solución acuosa. Lenta y|Útil para fármacos en volúmenes moderados, |No puede utilizarse esta vía durante el |
| |sostenida en preparados de “deposito”. |vehículos oleosos y algunas sustancias |uso de anticoagulantes. Puede || | |irritantes. |complicarse la interpretación de algunos|
| | | |estudios diagnósticos. |
|Oral |Variable, depende de muchos factores. |Es la vía mas cómoda yeconómica, y por lo |Requiere colaboración del paciente. La |
| | |común la más innocua |disponibilidad puede ser irregular e |
| | | |incompleta en el caso de fármacos poco |
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