vias de administracion de medicamentos

VIAS DE ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS
Definición
La vía de administración puede definirse como el sitio donde se coloca un compuesto farmacológico.
Las vías dependen de las necesidades clínicas y de las circunstancias, ya que los fármacos pueden ser introducidos en el organismo en una variedad de vías. Tradicionalmente, las denominadas vías de administración se han dividido en dos clasesmayores: enteral, referida al intestino, y parenteral, que significa diferente que el intestino. La vía de administración que se elige puede tener un marcado efecto sobre la velocidad y la efi ciencia con las cuales actúa el fármaco. Además, los efectos adversos debidos al propio fármaco y al medio de administración son influidos por la vía.
Efecto del primer paso
Los fármacos absorbidos en elintestino delgado luego de la administración oral ingresan en la circulación portal hepática por la vena porta, antes de alcanzar la circulación general. Esto es importante porque muchos de ellos se metabolizan al pasar a través del hígado por las enzimas hepáticas. La alteración de un fármaco por parte de las enzimas hepáticas antes de llegar a la circulación general por lo común se denomina efectodel primer paso
Los fármacos administrados en otras vías no pasan a la circulación porta para llegar al sistema circulatorio, por lo tanto evitan el efecto de primer paso.

Vía bucal
Es la administración del fármaco a través de la boca. Incluye la vía oral y la vía sublingual.
› Vía oral
Es la administración de un fármaco por ingestión. Constituye la vía más común para la autoadministraciónde medicamentos

Ventajas
a) Es conveniente para el paciente.
b) Constituye una vía de administración fácil y cómoda.
c) Es una vía muy segura y práctica.
d) Se trata de un método económico y eficaz.
e) Es factible extraer por medios físicos medicamento administrado por esta vía, de modo particular mediante lavado gástrico.
Desventajas
a) Ciertos medicamentos provocan irritacióngástrica.
b) Algunos medicamentos son destruidos por los jugos digestivos.
c) Ocurre inactivación a nivel hepático de ciertos fármacos antes de que lleguen a la circulación general.
d) Algunos medicamentos no son bien absorbidos en el tracto digestivo.
e) Efectos lentos.
f) No se puede utilizar en pacientes con vómito o que están inconscientes.
› Vía sublingual
Se dice que los fármacos colocados enla boca, mantenidos debajo de la lengua y absorbidos a través de la mucosa a la corriente sanguínea son administrados por vía sublingual. La circulación venosa sublingual es rama de la vena cava superior, los fármacos administrados por esta vía llegan de manera directa a la circulación cardiovascular y de allí a la circulación sistémica sin pasar por el hígado.
Ventajas
a) Absorción completapor la membrana de la mucosa sin pasar por el tubo digestivo ni por el hígado.
b) La absorción es directa hacia la circulación general, casi de inmediato y así evita el efecto de primer paso por las enzimas hepáticas.
c) Es fácil de administrar.
Desventajas
a) Su uso es limitado porque sólo está disponible para algunos medicamentos.
b) Ocurre irritación de la mucosa bucal.
c) Vía incómoda paralos pacientes por el sabor de los medicamentos.
Vía parenteral
Las principales formas de aplicación parenteral son: intravenosa, subcutánea o hipodérmica e intramuscular.
› Vía intravenosa
Es la introducción de drogas en solución de forma directa en la circulación en la luz de una vena. A menudo se utiliza la vía intravenosa cuando es esencial el rápido comienzo de la acción de los fármacos oen pacientes en quienes un fármaco resulta en especial irritante para los tejidos si se le administra por otras vías parenterales.
Ventajas
a) Permite la obtención de la concentración deseada del medicamento con exactitud.
b) Es factible aplicar sustancias irritantes.

c) Permite infundir grandes volúmenes de líquido, lo que sería imposible mediante otras vías de administración.
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