vias de adminostracion

Vía enteral
• Oral
– Estómago y duodeno
– Difusión pasiva, en menor grado transporte activo y
filtración (> liposolubles, no ionizados)
– Estómago: ácidos débiles* (considerar tiempo y área
de exposición)
– Intestino delgado: bases débiles
* ID > absorción (la mayor superficie compensa las
diferencias en el grado de ionización)

Vía oral
•
•
•
•

Es la más común
Segura
Menoscostosa
Cómoda

Vía oral
• Absorción
– Se lleva a cabo por transporte pasivo
– Se absorbe en el intestino delgado
– Depende de:
• Concentración del fármaco
• Área de superficie de absorción
• Flujo sanguíneo en el punto de absorción

Vía oral
• DESVENTAJAS
– Voluntariedad y capacidad de deglución del paciente
– Pueden irritar la mucosa gastrointestinal
– Pueden ser destruidos porenzimas digestivas
– Se pueden dar dosis toxicas : voluntarias o involuntarias
– Se pierde fármaco por efecto de primer paso

Vía oral
• La absorción depende de:
– las diferencias del pH luminal a lo largo del tubo digestivo
– Área de superficie para absorción,
– de la perfusión tisular en el sitio de absorción
– presentación farmacéutica: disolución (mayor los
hidrosolubles)
– de lapresencia de flujo biliar y mucoso
– de las membranas epiteliales.

Vía oral
• Cómoda, sencilla, más inocua
• Requiere de la colaboración del paciente y capacidad de
deglución
• Tratamiento crónico
• Contraindicada en estados patológicos: mucosa gástrica*,
diarrea y vómito, coma.
• Sujeta a metabolismo por enzimas de la mucosa, por la
flora intestinal o por el hígado, antes de quellegue a la
circulación general.

Preparados de liberación controlada
Fármaco en presentación sólida para ingestión:
• Disolución en líquidos intestinales
• Absorción lenta y uniforme durante 8 o más horas.
• Y vida media larga (> 12hrs)
Ventajas
Menos frecuencia de
administración
Conserva el efecto durante la
noche
Evita puntos máximos de
concentración (reduce efectos
no deseados)Desventajas
Variabilidad de concentración
sistémica
Riesgo de que falle la
dosificación (toxicidad)
costosas

Vía sublingual
• Se absorbe en la
mucosa bucal

Ventajas
No es objeto de
metabolismo rápido

Desventajas
Pequeña área de
absorción
Requiere de un fármaco
no ionizado y liposoluble

Vía sublingual y transmucosa
•
•
•
•

Sustancias liposolubles no ionizadasMucosa sublingual – vena cava superior– AD
No sujeto a metabolismo de primer paso
Alcanza concentraciones elevadas en poco tiempo a pesar
de su pequeña área de absorción
• Ejemplo: nitroglicerina
• Transmucosa: absorción sistémica rápida: Hormona
antidiurética (nasal)

Vía rectal
Se utiliza cuando:
• La ingestión no es posible
por vómito o
inconsciencia.
• Para niños pequeños

VentajasEvita el
metabolismo
de primero
paso por el
hígado.

Desventajas
La absorción
es irregular e
incompleta
Irrita la
mucosa del
recto

Vía rectal


Absorción irregular e incompleta
 Cerca del 50% de la dosis pasa a la circulación
sistémica evitando el metabolismo de primer paso
 Alternativa a la vía oral cuando el sujeto está
inconsciente o presenta vómito
 Niños pequeños Irritación de la mucosa,
 molesta -dolorosa

Administración parenteral
•
•
•
•

Intravenosa
Subcutánea – difusión sencilla
Intramuscular – difusión sencilla
intrarterial

La velocidad de absorción depende de:
• El área de las membranas capilares
• Solubilidad en el líquido intersticial
Están sujetos a eliminación de primer paso por los pulmones
(excepto la intraarterial)Vía parenteral

• Intravenosa, intramuscular y subcutánea
• La disponibilidad es más rápida, mayor y más predecible
• Útil en tratamientos de urgencia, en sujetos inconscientes,
que no colaboran o están imposibilitados para retener
sustancias por la vía oral
• Requiere asepsia, pericia y ayuda
• Generalmente dolorosa
• Más costosa

Vía intravenosa
• Se utiliza para:
• Soluciones...