vicios de la expresión escrita

Lic. Carmen Chemes de Fuentes
Lic. Mercedes Espeche
Lic. Mary Licantica

CATEDRA ENFERMERIA QUIRURGICA

INSUFICIENCIA VASCULAR
PERIFERICA

AÑO 2011

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Lic. Carmen Chemes de Fuentes
Lic. Mercedes Espeche
Lic. Mary Licantica
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA
La disminución del flujo sanguíneo en los vasos periféricos caracteriza a todas las
enfermedades vasculares periféricas. Lainsuficiencia circulatoria de las extremidades puede
ser arterial o venosa y estas a su vez agudas o crónicas.

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TRASTORNOS ARTERIALES:
Alteraciones de los vasos sanguíneos
La integridad, permeabilidad y capacidad de respuesta de los vasos sanguíneos son
necesarias para un suministro adecuado de oxígeno a lascélulas y la eliminación de los
desechos metabólicos. Una oclusión arterial súbita causa isquemia y necrosis. Si la oclusión
se produce de manera gradual puede desarrollarse circulación colateral y el organismo se
adapta mejor al flujo sanguíneo insuficiente. La obstrucción arterial periférica se caracteriza
por la interrupción del flujo sanguíneo a un determinado territorio del organismo, comoconsecuencia de la oclusión súbita o crónica de la arteria que lo irriga, con la consiguiente
hipoperfusión, hipoxemia, y necrosis, si no es restablecida la circulación.
Muchos factores están implicados en el desarrollo de las enfermedades vasculares
arteriales entre los más importantes se citan el tabaquismo, la diabetes mellitus, la
hipertensión arterial sistémica, la dislipidemia, la edad yel sexo masculino, aunque su
incidencia se iguala en las mujeres después de la menopausia. Numerosos hallazgos
indican la naturaleza multifactorial de esta patología; su curso puede modificarse mediante
el control o la eliminación de algunos de estos elementos.
Entre las causas de deficiencia del riego sanguíneo se encuentran:
•

Arteriosclerosis y ateroesclerosis

•

Enfermedad deRaynaud (espasmo de los pequeños vasos)

•

Embolias

•

Diabetes

•

Lesión de los vasos por traumatismos, es una causa menos común.

1) La arteriosclerosis es el endurecimiento de las arterias. Las fibras musculares y el endotelio de las arterias
pequeñas y arteriolas se engrosa. La ateroesclerosis afecta la íntima de las arterias grandes y medianas. Se
acumulan lípidos, calcio,tejido fibroso en la capa íntima de las arterias, que se conocen como ateromas o placas.
Es una enfermedad generalizada por lo que si esta presente en las extremidades suele estarlo en el resto del
cuerpo. Las consecuencias más directas de estas patologías son el estrechamiento de la luz, obstrucción por
trombosis, aparición de aneurismas, ulceración y rotura. Aunque los procesos patológicos de laarterio y
ateroesclerosis son diferentes, rara vez ocurre uno sin el otro, por lo que los términos se utilizan en forma
indistinta.
Factores de riesgo: el tabaquismo es uno de los factores de riesgo más poderosos en el desarrollo de lesiones
ateroescleróticas. La nicotina disminuye el flujo sanguíneo en las extremidades y aumenta la frecuencia
cardiaca y la presión arterial al estimular elsistema nervioso simpático, lo que causa vasoconstricción y aumenta
la posibilidad de formación de coágulos debido al incremento de la agregación plaquetaria. Por su susceptibilidad

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para combinarse con la hemoglobina, el monóxido de carbono priva a los tejidos de oxígeno.
Otros factores como obesidad, estrés, ysedentarismo se han identificado como contribuyentes al proceso
patológico. La hipertensión arterial aumenta la frecuencia con la que se forman lesiones ateroescleróticas en
los vasos sometidos a alta presión. Se recomienda reducir la cantidad de grasa ingerida sustituyendo las grasas
insaturadas por las saturadas y disminuyendo el consumo de colesterol.
2) Fenómeno de Raynaud: El fenómeno de...