Vigilancia epidemiologica

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ANALISIS PALUDISMO

* Definición
Enfermedad protozoaria causada por el género de los protozoarios plasmodium es considerada una de las enfermedades tropicales más importante en el mundo y la enfermedad contagiosa que más muertes causa a excepción de la tuberculosis.

* Agente causal
El paludismo se transmite por la picadura de un mosquito hembra infectante del género Anopheles.* Características epidemiología

En el mundo, alrededor de 3 200 millones de personas en 107 países habitan en áreas con algún riesgo para la transmisión del paludismo, Cada año ocurren entre 300 y 350 millones de casos clínicos de paludismo y más de un millón de muertes causadas por P. falciparum, sobre todo en África subsahariana, donde se concentra 75% de los enfermos y alrededor de90% de las muertes por este Plasmodium.

En América, el paludismo se presenta en 21 países con una población conjunta de 504 millones de habitantes, de los cuales 21.56% (108.7 millones) se encuentra con algún riesgo de padecer la enfermedad. Durante 2005 se registraron 1 046 955 casos de paludismo en la región con 109 muertes, lo que representa un incremento de 15.72% en el número de enfermos yuna reducción a menos de la mitad en las defunciones (-43.10%) en relación con el año anterior. El mayor número de casos ocurrió en países que comparten la selva amazónica, de los cuales Brasil concentró 57.39% de los casos, seguido por Colombia (11.29%), Perú (8.94%) y Venezuela (4.30%). En la subregión de mesoamérica y el Caribe, 11.75% de los casos se concentró en Guatemala (3.78%),Guyana(3.72%), Haití (2.08%), Honduras (1.54%) y Nicaragua (0.63%). El 26.07% de los casos lo ocasionó Plasmodium falciparum, 73.73% P. vivax y 0.20% P. malariae (2 097 casos). Estos últimos casos fueron registrados en Guyana (61.56%), Surinam (27.75%), Guyana Francesa (3.38%), Guatemala (2.29%), Brasil (2.38%), Venezuela (1.81%) y Colombia(0.81%). México registró en ese mismo año un total de 2967 casos(0.28%), la mayor parte (99.25%) ocasionados por P. vivax.

Distribución mundial del paludismo

CARACTEZACION EPIDEMIOLOGICA EN COLOMBIA
En Colombia, representa un grave problema de salud pública, debido a que cerca de 85% del territorio rural colombiano está situado por debajo de los 1.600 metros sobre el nivel del mar y presenta condiciones climáticas, geográficas y epidemiológicas aptas parala transmisión de la enfermedad. Se estima que aproximadamente 25 millones de personas se encuentran en riesgo de enfermar o morir por esta causa. En el territorio colombiano, la transmisión es del tipo de zonas inestables y de baja transmisión con patrones endemo-epidémicos variables y focales en las diferentes regiones eco epidemiológicas.
El comportamiento de la morbilidad por malaria enColombia en las últimas tres décadas ha mantenido una tendencia ascendente, se ha registrado un comportamiento en el nuevo milenio con promedios anuales de 120.000 a 140.000 casos. Desde 1974, los casos de malaria reducidos por Plasmodiumvivax predominan en el país (60 a 65%), aún cuando en regiones como la Costa Pacífica la relación favorece al Plasmodiumfalciparum. El comportamiento cíclico que seregistra en Colombia se caracteriza por la presencia de ciclos epidémicos que ocurren cada 2 a 7 años, relacionados con la ocurrencia del fenómeno El Niño-Oscilación Sur.

Para el periodo del 2000 al 2006, se notificaron un total de 819.182 casos de malaria en el país, 59% (416.186) corresponden a Plasmodiumvivax y 39% (274.502) a Plasmodiumfalciparum; teniendo en cuenta que esta relación seinvierte en los departamentos de la región Pacifica, en la cual por lo menos el 80% de los casos son causados por P. falciparum.
En el país también se han registrado puntualmente casos de infección por P. malariae que representan menos del 0.5% del total de los casos de malaria. En un estudio transversal mediante gota gruesa realizado en 1997 en la población de Zacarías, Valle del Cauca se encontró...
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