VIH Gestantes

VIH SIDA EN GESTANTES

VIH Y EMBARAZO

DETECCIÓN EN LA
VIHGESTANTE
Y EMBARAZO
La detección del VIH en la
embarazada es una

Prioridad
Puede evitarse la
transmisión perinatal de
forma significativa si se
hacen intervenciones
Durante el Embarazo
Trabajo de Parto
Puerperio

DETECCIÓN EN LA
VIH Y
EMBARAZO
GESTANTE

Probabilidad de
transmisión sin
intervención
es del 28%
vs
1 al 2% ConIntervención
 

DETECCIÓN EN LA

VIH Y EMBARAZO
GESTANTE

El prestador debe realizar
sin Excepción la

Asesoría
Ofrecer la prueba de
tamizaje: ELISA o Prueba
Rápida
En el primer trimestre de
embarazo o en el primer
control prenatal a todas
las Gestantes

DETECCIÓN
EN
VIH Y EMBARAZO
LA GESTANTE
Aquellas Que Acepten realizarse la prueba,
deben firmar el consentimiento informado
Aquellas que No Acepten debenfirmar el
documento de no aceptación
El 100% debe tener documentación escrita en
la HC
• Proceso de Asesoría
• Ofrecimiento de la Prueba
• Desenlace de dicho Proceso

DETECCIÓN EN LA
VIH Y EMBARAZO
GESTANTE
Mujeres que se presentan en trabajo de
parto y no tienen prueba de tamizaje
previa durante el embarazo
• Realizar Asesoría
• Ofrecer una prueba Rápida de
Tamizaje
Pruebas rápidas: Sensibilidad100%
Especificidad 97%

REPETICIÓN DE LA
VIH YPRUEBA
EMBARAZO

• Historia de ITS
• Presencia de signos y síntomas sugestivos de
infección aguda por VIH
• Uso de Drogas intravenosas o sustancias
psicoactivas
• Trabajo Sexual
• Varios compañeros sexuales durante el
embarazo
• Compañero sexual VIH Positivo
• Mujeres Sin Prueba en el primer trimestre o
durante controles prenatales posterioresTRANSMISIÓN
DE
VIH
Y EMBARAZO
MADRE - HIJO

Probabilidad de transmisión: 15% al 40%
• PRENATAL: Los 2 primeros trimestres de
gestación aporta 20% al 30% de los casos
• PERINATAL: Pre -parto e intra- parto el
45% al 65%
• POSTNATAL: Leche materna exclusiva o
combinada con fórmula láctea el 15% al
25%

ALGORITMO DE DIAGNOSTICO ESTRATEGIA
PARA LA REDUCCION DE LA
TRANSMISION PERINATAL DEL VIH

VIH YEMBARAZO

MUESTRA PARA TAMIZAJE

ELISA 4 GEN
REACTIVO

ELISA 4
GEN
NO
REACTIVO

ELISA 4 GEN
NO REACTIVO

3ER ELISA 4 GEN
NO REACTIVO

ELISA 4 GEN
REACTIVO

3ER ELISA 4 GEN
REACTIVO

WESTERN BLOT.

NEGATIVO
SALIDA
DE LA ESTRATEGIA

POSITIVO

INDETERMINA
DO

NEGATIVO
INDETERMINA
DO

CARGA
VIRAL

TRATAMIENTO

PRUEBA
VIH RÁPIDA
Y EMBARAZO
La prueba rápida tiene como fin:
Decidir la conductaprofiláctica
Nunca definir un diagnóstico.
Una gestante con prueba rápida
positiva es clasificada como un
caso probable de infección por VIH
y no un caso confirmado.

REPORTE DE
VIH
Y EMBARAZO
RESULTADOS
• A la gestante Nunca se le entrega un
resultado reactivo de ELISA como DX
• El resultado de ELISA reactivo no
significa que la gestante tenga la
infección
Ante una ELISA reactivo se realizan todos
losesfuerzos para localizar a la
gestante y confirmar el diagnóstico

PRUEBA DE VIH PARA EL
COMPAÑERO DE LA
GESTANTE INFECTADA

Prueba de ELISA al compañero sexual
de la gestante infectada con VIH o
con un resultado indeterminado.
En el caso de resultar ELISA
reactivo, se remite al sistema de
aseguramiento al cual pertenezca,
para que le sea realizada la prueba
confirmatoria de Western Blot.

VIH YEMBARAZO

MANEJO DE LA
VIH Y
EMBARAZO
GESTANTE
INFECTADA
Carga viral una vez es
confirmado el Dx, al
inicio de la
evaluación y
recuento de
Linfocitos CD4/8
Carga viral, repetir
entre la semana 32 y
34 y recuento de
linfocitos CD4/8

Escenarios de diagnóstico y decisiones para la iniciación de
antirretrovirales en la mujer embarazada

VIH Y EMBARAZO

GOBERNACIÓ
N
DEL
TOLIMA

Escenario

FactorModificador

Recomendación

Grado de
recomendac
ión

ELISA dudoso,
Western Blot
pendiente

Tercer trimestre

Agilizar resultado
Western Blot

IIA

ELISA dudoso,
Western Blot
pendiente

Trabajo de parto

Realizar prueba
rápida

IIIC

ELISA dudoso,
Western Blot
pendiente

Segundo
trimestre

Esperar Western Blot*

IIIB

ELISA dudoso,
Western Blot
positivo

Segundo o tercer
trimestre

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