VIROLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

Hepatitis tipo A
 Los brotes se dan en familias e instituciones, campos de verano,
guarderías, unidades de cuidados intensivos neonatales y en tropas
militares .
 Mecanismo
de
transmisión

vía fecal-oral

 Las muestras de heces suelen ser contagiosas hasta dos semanas
antes o después del inicio de la ictericia.
En condiciones sanitarias
deficientes

las
infecciones
por HAV sepresentan
en una
edad
temprana

En estas circunstancias
la mayoría de los niños
se vuelve inmune
hacia
los 10 años de edad

La proporción de casos anictéricos a
ictéricos

•

Adultos es de casi 1:3
Niños 12:1

Sin embargo, la excreción fecal del antígeno y RNA de HAV persiste por
más tiempo en jóvenes que en adultos.

La epidemia recidivante es una característica sobresaliente.

 El consumo deostiones crudos o de almejas no cocidas en forma
apropiada y obtenidas de agua contaminada

 Ha habido más de 35 brotes epidémicos en los cuales los primates, por lo
general chimpancés, han infectado a seres humanos que tienen contacto
Empleo de agujas y
estrecho con estos animales.
jeringas contaminadas
pocas
 El
veces es
Orina
transmiti
HAV
Secerciones nasofaringeas
do
Através de laadministración de
sangre

EPIDEMIOLOGÍA
HEPATITIS B

•

Distribución Mundial.

•

Lactantes muestran mayor incidencia a una
infección crónica . En edades adultas susceptibles
a un carcinoma hepatocelular.

•

1 millón de muertes al año (hepatopatias con HBV
Y carcinomas hepatocelulares.

•

Transmisión : por contacto directo intimo vía oral,
sexual. No fecal-oral

•

Grupos de alto riesgo: Usuarios de drogasparenterales, múltiples trasfusiones, personal
sanitario y órganos trasplantados, hemodiálisis
lactantes con madres infectadas.

•

Otros mecanismos: Saliva, lavados nasofaringeos,
semen, liquido menstrual, etc.

• Infecciones anitericas a ictéricas es 4:1

EPIDEMIOLOGÍA
HEPATITIS D
•

Distribución mundial no uniforme (Italia, Medio
Oriente, Asia Central, África Occidental y Sudamérica)

•Grupos de Alto Riesgo: Toxicómanos de drogas IV,
múltiples transfusiones y contactos estrechos

•

Vías de Transmisión: Similares a las del HBV ( HVD no
parece ser ETS) Infección depende e la envoltura de
HBsAg

•

Periodo de Incubación: 2 a 12 semanas, mas breve
en portadores de HBV
•

En zonas no endémicas: EEUU o Europa del norte, la
infección se limita a personas expuestas a la
sangre(Toxicómanos ohemofílicos).

•

Aproximadamente el 5% de los 300 millones de
portadores de HBsAg están coinfectados con el VHD.

•

Los grupos de elevado riesgo están constituídos por
los drogadictos, hemofílicos y hemodializados.

HEPATITIS C

 El HCV

transmite

Principalmente a través de la
exposición percutánea directa a la
sangre

Aunque en 10 a 50% de los casos no
se puede identificar la fuente deeste virus
 En orden de prevalencia de la
 Los receptores de transfusiones de donadores positivos para
infección :
HCV
 Usuarios de drogas inyectables (alrededor de 80%),
 Los pacientes en hemodiálisis crónica (10%),
 Las personas que tienen prácticas sexuales de gran
riesgo
 El personal sanitario (1%)

 El virus se puede transmitir de la madre al
lactante, aunque no con la misma frecuenciaque
el HBV.

 El HCV se detectó en la saliva de más de un tercio de
pacientes con infecciones concomitantes por HCV y
VIH
preparados comerciales de
inmunoglobulina intravenosa
HCV se
transmite :

tatuajes
En algunos países, con las prácticas de la
medicina popular

TRATAMIENTO
 El tratamiento de los pacientes se trata de la reparación
del daño hepatocelular por sí mismo
 Sólo el HBV y el HCVtienen tratamientos específicos, pero sólo
con eficacia parcial
El interferón αlfa
recombinante y
el interferón α
pegilado
tratamiento beneficioso
en infección crónica por
HBV o HCV

 Con los análogos nucleósidos y nucleótidos,
como la lamivudina , el virus pocas veces
se elimina y la replicación viral resurge
 El
surgimiento
de mutantes
tratamiento a largo plazo
de virus
resistentes a
los...