Visita Y Evolucion

VISITA DE ENFERMERÍA
09:30 Hrs paciente de 20 semanas de embarazo esta en su tercer día pos operada de colecistectomía abierta, refiere haber dormido bien, se encuentra en BCG, orientada en tiempoy espacio. Al CSV se encuentra HDN taquicardica (102 x’) y tendencia a la hipotensión. Al examen físico resalta VVP # 20 vigente en BD° sin signos de flebitis ni extravasación. Herida operatoria enhipocondrio derecho con dolor EVA 6, de aproximadamente 6 cm de longitud con apósito FLS cubierto con tegaderm. Presenta tos productiva no purulenta, murmullo pulmonar (+) sin ruidos agregados,abdomen blando depresible sin nauseas ni vómitos, ansiedad (-), diuresis (+) y deposiciones negativas hace tres días. Queda pendiente Eco ginecológica con medico tratante Dr. Acuña.
EVOLUCIÓN DEENFERMERÍA
Paciente de 31 años de 20 semanas de embarazo es derivada de Servicio de Urgencias por observación de dolor agudo EVA 10 en HD° que se irradia al resto del abdomen el 08/05/12 a las 23:45 hrs, sinantecedentes mórbidos, quirúrgicos ni alérgicos, HDN con tendencia a la taquicardia, tos productiva no purulenta, MP(+) sin ruidos agregados, en su primer día se deja con régimen 0, suero demantención, viadil simple 1 amp EV c/6hrs e inicia con tratamiento antibiótico Ampicilina 1gr EV c/6hrs, durante su estancia en el hospital refiere dormir mejor y la disminución del dolor Eva 7, se encuentratranquila y orientada, en su segundo día tuvo deposiciones liquidas y diuresis(+), fue evaluada por cirujano Dr. Areas quien decidió llevarla a pabellón el día viernes y le ordena exámenes, en sutercer día de hospitalización deambula sin dificultad con episodios dolorosos intermitentes EVA7, en su cuarto día se entregan exámenes PCR 52,8 mg/dl, Hemoglobina 11,3 mg/dl y Hematocrito 33,5% y se hacela preparaciones peroperatoria si instala VVP #18 en DMI°, ingresa a pabellón para una colecistectomía abierta, luego de esta se le indica reposo absoluto, SF 1000 cc + 4gr NaCl + 1 gr KCl y Bic...