volvulus de colon

Definición:
Es el cuadro de obstrucción intestinal producido por la torción de un asa del intestino sobre su eje mesentérico. Esta torsión ocurre más frecuentemente en el sigmoides, menos en elciego y excepcionalmente en el transverso.
Los vólvulos del colon derecho son más raros. No presentan una distribución geográfica definida, como en el vólvulo del sigmoides, lo que nos indicaríaque en él no tienen mayor incidencia los factores externos productores de enfermedades intestinales.
El colon, desde el punto de vista embriológico, anatómico, funcional y quirúrgico, se divide en unsector derecho (colon derecho) y otro izquierdo (colon izquierdo) cuyo límite es una línea que pasa sobre el colon transverso a la izquierda de la arteria cólica media. Los vólvulos localizados enel sector derecho, son debidos principalmente a una malformación congénita. Los ubicados en el colon izquierdo, siempre corresponden al sigmoides y reconocen como causa etiológica un asaanormalmente móvil sumado a enfermedades que dilatan y alargan el sigma (dolicomegasigma). Los vólvulos ubicados en el transverso se deben a la exageración de una situación normal (colon en guirnalda) y sonexcepcionales.
Siendo la etiología, diagnóstico y tratamiento de los vólvulos ubicados en el colon derecho, transverso y sigmoides distintos los trataremos en forma separada.

Vólvulos del ColonDerecho
Si nos atenemos a la definición de vólvulo, el del colon derecho no es más que la torsión axial que puede sufrir este segmento del intestino grueso. Debido a que frecuentemente la últimaasa ideal es arrastrada por el ciego, participando del proceso, más propio sería llamarlo vólvulo ileo-cecocolónico.
La primera descripción de un vólvulo cecal agudo fue realizada por Rokitansky en1837, siendo considerado éste una causa poco frecuente de obstrucción intestinal.

Clasificación
Según su topografía y los elementos comprometidos, los vólvulos del colon derecho pueden ser:...