Vulvocervicovaginitis

VULVOCERVICOVAGINITIS

2.1 FLUJO VAGINAL
Es la producción exagerada de secreciones de la vagina.

Se produce ya que en la vagina y en el cérvix (cuello del útero) se encuentran glándulas las cuales fabrican pequeñas cantidades de liquido el cual fluye fuera de la vagina cada día llevando consigo células viejas que han revestido la vagina. Esta es la manera como el cuerpo mantiene limpia lavagina.

Niñas recién nacidas

• Flujo espeso por un tiempo, debido a la influencia de las hormonas femeninas que le trasmite la mamá que luego desaparece. • Puede aparecer un flujo escaso blanquecino que aumenta antes del desarrollo. • Flujo claro, blanquecino, sin olor, que puede volverse más espeso antes de la menstruación o cuando esta excitada sexualmente, y más líquido y elásticopreviamente a la ovulación. • El flujo vuelve a disminuir y las mujeres suelen presentar sequedad vaginal.

Conforme van creciendo

Mujeres en edad fértil

Menopausia

Causas del flujo vaginal
Infecciones Duchas vaginales Ropa

Cambios del flujo
Aumento en la cantidad de flujo
Cambio en el color Cambio en el olor

Antibióticos Ardor, dentro o alrededor Jabones o baños de espuma Flujomanchado con sangre cuando no se esta menstruando

Desodorantes higiénicos femeninos Mala alimentación

2.1.1. CONCEPTO

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Las infecciones que causan Vulvocervicovaginitis afectan a tres estructuras que son: vulva, vagina y cérvix
Se trata de una inflamación o infección de la vulva, la mucosa vestibular y la parte inferior de la vagina. 25 % de las mujeres

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Generalmentehay una secreción anormalmente excesiva, acompañada de prurito (comezón), ardor y malestar. Puede haber dolor al orinar y en la actividad sexual.

Cuerpo extraño, vaginitis atrófica, vaginitis alérgica, parásitos como los oxiuros (lombrices) en niñas, enfermedades reumatológicas, diferentes enfermedades de transmisión sexual, etc.

2.1.2. SEMIOLOGÍA

VULVOVAGINITIS
Secreciones irritantespodemos observar

Formaciones productivas conocidas como condilomas acuminados

Irritación en la cara externa de los grandes labios del tercio superior de los muslos

Se extienden en la región del perineo, entre la vulva y el ano.

VAGINOSIS BACTERIANA
Flujo vaginal, homogéneo, de color grisáceo.  Frecuente prurito vulvar.  Secreción vaginal con pH mayor a 4.5.  Células guía:presentes, se trata de células del epitelio vaginal con innumerables cocobacilos adheridos su superficie.
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Gardnerella vaginalis, Mobiluncus morphotypes , Mycoplasma hominis ,Ureaplasma urealítico, Tricomonas vaginalis

CANDIDIASIS
Prurito vaginal y dolor intenso.
Dispareunia, la disuria externa a causa del paso de la orina a tráves de la vulva erosionada. Flujo que se caracteriza por su colorblanco, grumoso, espeso y sin olor.

Se encuentra eritema y edema en labios menores y mayores.
Flujo vaginal adherido con aspecto de motas blancas, que al tratar de retirarlas, se produce un sangrado fino.

TRICOMONIASIS
Leucorrea profusa, maloliente, acompañada de prurito y dolor intenso. Eritema y edema vulvar y frecuentes lesiones por rascado. Se presenta dispareunia y disuria. A laespeculoscopia se observan acúmulos de secreciones con las características descritas, en el fondo vaginal; mucosa enrojecida e inflamada y cérvix con lesiones hemorrágicas.

NEISSERIA Y CHLAMYDIA
Secreción vaginal persistente, de color blanquecino amarillento, prurito y ardor vulvovaginal, dispareunia y disuria.
Malestar general y fiebre.

Alteraciones pélvicas que pueden ser dolor a lamovilización uterina y en los anexos por inflamación pélvica.

2.1.3. CLASIFICACIÓN

ETIOLÓGICA
VULVOCERVICOVAGINITIS CANDIDIÁSICA
Candida albicans, la especie más frecuentemente detectada en ginecología (80-90% de casos).

pH de las secreciones: ≤ 4.5 Secreción, escasa a moderada, En racimos; placas adherentes

VULVOCERVICOVAGINITIS

BACTERIANA

Gardnerella vaginalis

pH de las...