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PLAN DE CUIDADOS EN PACIENTE MASTECTOMIZADA.
Perfil del paciente.
Paciente de 42 años de edad, nuligesta, que consulta por revisión ginecológica y que manifiesta, además, la presencia de mastalgia izquierda que irradia al brazo. Últimamente se ha incrementado. Presentó su menarquia a los 11 años de edad. Presenta antecedentes de epigastralgia y presencia de un fibroadenoma que se ha seguido ycontrolado, en la mama izquierda.
A la exploración de la mama izquierda, se aprecia una tumoración de 8 cm de diámetro, de consistencia firme, mal delimitada, adherida a piel, con retracción de ésta y con poca movilidad, no fijada a la pared torácica. En la exploración de la axila homolateral, se demuestra la presencia de adenopatías móviles. Exploración de la mama derecha normal.
Se diagnosticade carcinoma de mama avanzado. La paciente es sometida a quimioterapia, radioterapia y finalmente se realiza mastectomía más vaciado axilar.
Valoración enfermera—Problemas detectados.
NECESIDADES | |
Respirar normalmente. | |
Comer y beber adecuadamente. | Alterada |
Eliminar por todas las vías de eliminación. |Alterada |
Moverse y mantener la posición conveniente. | Alterada |
Dormir y descansar. | Alterada |
Vestirse/Desvestirse. | Alterada |
Mantener la temperatura corporal. | Alterada |
Mantener la higiene y proteger la piel. | Alterada |
Evitarpeligros. | Alterada |
Comunicar emociones, necesidades, temores y opiniones. | Alterada |
Creencias y valores. | Alterada |
Trabajar y realizarse. | Alterada |
Participar en actividades recreativas. | |
Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce al desarrollo y a la saludnormales. | Alterada |

Diagnósticos de enfermería.

D-1 | Temor r/c amenaza de cambio en el estado de salud | NANDA: 148 |
Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. |
* Identifica el origen del miedo. * Estado de alerta. * Situación estresante. |

Control del miedo | NOC: 1404 |
Accionespersonales para eliminar o reducir los sentimientos incapacitantes de alarma secundarios a una fuente identificable. |
Indicadores |
140403 | Busca información para reducir el miedo |

Aumentar el afrontamiento | NIC: 5230 |
Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vidacotidiana. |
Actividades recomendadas |
Valorar la compresión del paciente del proceso de enfermedad.Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación.Presentar al paciente personas o grupos que hayan pasado por la misma experiencia con éxito.Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones ymiedos. |

Evaluación |
La paciente se implica en todo lo relacionado a su estado de salud y exterioriza verbalmente los sentimientos que le producen estrés. |

D-2 | Conocimientos deficientes r/c situación de salud | NANDA: 126 |
Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. |
* Informe de conocimientos insuficientes o inadecuados para el cuidado. |Conocimiento: régimen terapéutico | NOC: 1813 |
Grado de comprensión transmitido sobre el régimen terapéutico específico. |
Indicadores |
181302 | Descripción de las responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual. |

Enseñanza prequirúrgica | NIC: 5610 |
Ayudar a un paciente a comprender y prepararse mentalmente para la cirugía y el periodo de recuperación...